Все още имам болки в гърба! Сега какво?

Звучи ли ви следното? Наранихте гърба си преди доста време. Отидохте при вашия лекар и първоначално бяха предписани някои лекарства и някаква физикална терапия. Физикалната терапия или не помогна много, или всъщност ви влоши. След няколко седмици до месеци опити с физикална терапия сте направили допълнителни изследвания, включително рентгенови лъчи или може би ЯМР сканиране. След тези тестове може да ви бъдат изпратени за някои специални стероидни инжекции в гърба, от които сте имали поне три. Те може да са помогнали временно, но не са решили значително силната болка, която изпитвате. В крайна сметка ти претърпя операция. Тогава след период на рехабилитация може би сте почувствали известно подобрение, особено ако сте имали някаква болка в крака. Въпреки това, продължавате да изпитвате значителни болки в долната част на гърба. До този момент са минали много месеци и вие не сте в състояние да правите нещата, които ви харесват и може да не сте успели да се върнете на работа. Сега опитвате много различни лекарства, включително лекарства, съдържащи опиати. Били сте на гости при много лекари, но това, което ви казват, е, че няма много друго, което могат да направят за вас и това, което трябва да направите, е да се научите да живеете с болката си.

Вие наистина бихте рядък човек, ако не бяхте донякъде разочарован, ядосан и дори депресиран. Ако нещо от вас звучи познато, моля, прочетете, защото може да се направят някои неща, които да ви помогнат. Хроничната болка в гърба може да бъде предизвикателство за лечение, но имате възможности. За да ви помогнем да научите за тези опции, може да вземете нашия тест за лечение на хронична болка .

Мултидисциплинарен подход
Първото нещо, което бих предложил, е да спрете да търсите решение. Аз не съм глезен. Това, за което говоря, е, когато изпаднете в злощастното обстоятелство, че страдате от хронична болка в долната част на гърба, установихме, че няма едно-единствено решение на проблема. Вместо това трябва да се използват множество интервенции, за да се подобри състоянието ви. Това се нарича „мултидисциплинарен“ подход. Често комбинация от различни лечения може да помогне, дори ако някои от тези лечения са били изпробвани преди, но не в същата комбинация. Тази точка не може да бъде подчертана достатъчно.

Разбиране на болката
Друга много важна стъпка към подобряване е да разберете какво е болка. Повечето от нас, включително здравните специалисти, имат много опростен вид какво представлява болката. Болката за нас означава, че има нещо, което е било повредено или предстои да се повреди.

Специализиран нервен завършек усеща тази болка и изпраща съобщение до нашия гръбначен мозък и до нашия мозък, където след това осъзнаваме болката. В крайна сметка, не е ли това защо се нуждаем от болка? За да можем да кажем кога нараняваме себе си или кога сме на път да се нараним. Въпреки това този опростен поглед върху болката не обяснява защо - когато лекарят ви е казал, че няма нищо, което могат да намерят погрешно - и операцията е отстранила това, което е причинило щети - и всички сте изцелени и - все пак все още има болка.

Болка и невротрансмитери
Този оглед на болката също не обяснява защо, когато сме разочаровани или ядосани, болката ни изглежда много по-лоша. И когато сме разсеяни, като гледаме филм или сме погълнати от добър разговор, болката ни може да е малко по-малка. Появява се нова концепция за болка, която може да обясни тези неща. Тази концепция се основава на факта, че има естествени химикали, използвани от нервната ни система за предаване на съобщения за болка. Тези неща се наричат ​​„невротрансмитери“ и има много различни видове. Някои от тези невротрансмитери като ендорфини, за които може би сте чували, могат да помогнат за намаляване на болката. Има и други невротрансмитери, които могат да засилят болката.

Една теория по отношение на хроничната болка е, че нервната система има дисбаланс на тези естествено срещащи се невротрансмитери. Онези, които помагат за намаляване на болката, изглежда не работят също --- а тези, които увеличават болката, изглежда работят в излишък. Сякаш е включен химически превключвател, който не се изключва. В тези ситуации изпращаното съобщение за болка не означава, че нещо се повреди или е на път да се повреди. Следователно това не е полезно послание за нас и системата не работи както трябва.

Или може да се окажете в ситуация, в която имате заболяване като дегенеративен артрит, който продължава да изпраща съобщения за болка. Въпреки това тези съобщения за болка също не са полезни, защото няма какво особено да направим за артрита. Тази теория за хронична болка като дисбаланс на химичните невротрансмитери също ще обясни как емоционалното ни състояние и поведение могат да повлияят на нашата болка.

Ефекти от поведението и емоциите
Нашето поведение, както и емоционалното ни състояние променят химията в нервната ни система, като по този начин или усилват, или намаляват болката ни. С тази нова, много по-сложна концепция какво е болка, тогава можем да разберем, че има много други подходи, които могат да помогнат за управление на хроничната болка, от която може да страдате.

Допълнителни интервенции
Много полезни интервенции могат да бъдат неща, които не бихме свързвали с медицинско лечение. Тези неща се обозначават и като „допълващи се“ и „алтернативни“ лекарства. Предпочитам термина „допълващи се“, защото това предполага множество интервенции, които включват традиционните медицински интервенции. Открих, че това е най-добрият подход за пациента, страдащ от хронична болка.

Комбинация, която често препоръчвам на пациенти, е да използват нежен масаж, за да намалят болезнените мускулни спазми. В допълнение към това, седмичните лечения с акупунктура изглежда значително помагат за намаляване на болката.

Акупунктурата е вкарването на малки стерилни игли в кожата в определени точки, базирани на някои принципи на китайската медицина. В китайската медицина акупунктурата се използва за създаване на баланс на енергийна сила, наречена Чи (изразена "чета") в тялото. От научна гледна точка е показано, че променя тези естествено срещащи се невротрансмитери, за които говорихме.

В допълнение към масажа и акупунктурата, някои нежни терапии, базирани на движения, често са ефективни. Често пъти болката ви може да е толкова лоша, че традиционните упражнения просто я влошават. Ние обаче знаем, че упражнението е много полезно за намаляване на болката, тъй като също променя тези невротрансмитери.

Добър начин да постигнете нежно упражнение е да използвате техники като Тай Чи, Йога или Пилатес. Тай Чи се основава също на принципите на китайската медицина и използва бавни ритмични движения, за да увеличи силата, баланса, издръжливостта и мобилността. Йога използва техники за дишане и релаксация, за да увеличи също мобилността и силата. Пилатес е техника, която е много популярна при танцьорите, която изглежда особено ефективна за хора с болки в долната част на гърба. Освен това е комбинация от нежно укрепване и разтягане, което особено спомага за укрепване на мускулатурата на долната част на гърба и корема.

Емоционални последици от болката
В допълнение към адресирането на физическите компоненти на болката е важно да не се пренебрегват емоционалните последици от хроничната болка. Гневът, безсилието и депресията ще променят неврохимията ви, за да увеличат действително болката ви. Въпреки това, с комбинация от медитация, дихателни техники и психологически консултации за преподаване на стратегии за справяне, тези емоционални последици могат да бъдат ефективно лекувани.

За някои от моите пациенти дори препоръчвам такива неща като терапия с хумор или да се уверя, че правят ежедневно нещо, от което се радват, като танци. Тези неща всъщност са много достъпни. Можете да гледате нещо смешно по телевизията, да наемете забавен филм или да прочетете нещо хумористично. По същия начин е лесно да слушате музика и да се движите леко към музиката, дори и в седнало положение. Интересно е, че тези неща са изследвани и е показано, че променят тези невротрансмитери по положителен начин, за да помогнат за намаляване на болката.

Почувствате по-добре
Комбинацията от тези интервенции с по-традиционни интервенции може да не премахне болката ви напълно, обаче много пациенти с хронична болка откриват, че се чувстват доста по-добре и след това са способни да бъдат по-активни, правят нещата, които харесват, и се радват на живота си. С други думи, те се научават да живеят с болката си.