Диетичната кетоза подпомага паметта при леко когнитивно увреждане

Последните открития показват, че диетата с много ниско съдържание на въглехидрати може да повиши паметта при възрастни хора с леко когнитивно увреждане.

При доста екстремни условия с ниско съдържание на въглехидрати тялото започва да използва съединения, наречени кетони, произведени от метаболизма на мазнините или протеините, като източник на гориво. Това състояние, кетоза, се среща естествено и е доста различно от кетоацидозата, която е сериозен проблем, причинен от тежки метаболитни нарушения.

Ново проучване тества кетогенна диета при хора с леко когнитивно увреждане, понякога предшественик на деменция. В продължение на шест седмици половината от 23-те участници ядат кетогенна диета, като пет до 10 процента калории идват от въглехидрати, докато останалите ядат диета с високо съдържание на въглехидрати, 50 процента калории от въглехидрати.

Тези, които са на кетогенна диета, показват значителни подобрения в вербалната памет в сравнение с другата група. Колкото по-високи са техните нива на кетон, измерени в урината, толкова по-добра е вербалната им памет.

Робърт Крикорян, д-р от Университета в Синсинати, Охайо, и колеги вярват, че кетоните осигуряват готово гориво за мозъка и могат да подобрят когнитивните функции.

Те докладват в списанието Невробиология на стареенето че групата с кетоза също е забелязала значителни ползи по отношение на загуба на тегло и намаляване на обиколката на талията, както и намаляване на нивата на кръвната захар и инсулин на гладно.

„Тези открития показват, че много ниската консумация на въглехидрати, дори в краткосрочен план, може да подобри функцията на паметта при възрастни хора с повишен риск от болестта на Алцхаймер“, пишат те.

„Доколкото ни е известно, тези данни за първи път показват, че ограничаването на въглехидратите може да доведе до подобряване на паметта в тази рискова популация.“

Експертите посочват, че този ефект може да се дължи отчасти на корекция на хиперинсулинемия или излишък от инсулин в кръвта, но че „други механизми, свързани с кетоза, като намалено възпаление и засилен енергиен метаболизъм, също може да са допринесли за подобряване на неврокогнитивната функция“.

Намирането на нови подходи за справяне с леко когнитивно увреждане е от решаващо значение, добавят те, тъй като в момента в Съединените щати има 5,3 милиона случая на болестта на Алцхаймер. Очаква се тази цифра да нарасне до 16 милиона до 2050 г. и няма лечение.

„Съответно превенцията и смекчаването на риска ще бъдат от съществено значение за намаляване на въздействието на този зловещ проблем на общественото здраве“, каза Крикорян и колеги.

Те обясняват, че интервенциите, започнати при лица с състояния преди деменция, като леко когнитивно увреждане, могат да спрат прогресията на когнитивния спад. Също така случаят на затлъстяване и диабет достига епидемични размери.

„Едновременното възникване на деменция и метаболитно заболяване отразява факта, че метаболитните нарушения са основен фактор, допринасящ за невродегенерацията“, казват авторите.

Известно е, че диабет тип II увеличава риска от деменция. Някои проучвания предполагат, че 39 процента от случаите на Алцхаймер се дължат единствено на излишък от инсулин, който се появява в отговор на инсулинова резистентност.

Като цяло излишъкът от инсулин в кръвта може да ускори невродегенеративните процеси чрез дисрегулация на инсулиновите рецептори и провъзпалителните молекули. Правилното регулиране на тези провъзпалителни молекули е от съществено значение за функцията на паметта и за да се избегне натрупването на бета амилоидни плаки в мозъка.

„Диетичните подходи за превенция на деменция представляват интересни и недостатъчно използвани интервенции“, казва екипът.

Предишна работа показва, че по-високият прием на плодове и зеленчуци може да намали риска от когнитивен спад и деменция. Този ефект може да се дължи отчасти на регулиране на възпалението, както при диетата за понижаване на инсулина с кетоза.

Те посочват, че кетогенната диета се използва за потискане на епилептичните припадъци от 20-те години на миналия век, макар че тя е изпаднала в немилост при разработването на фармакологични терапии.

„Има индикации, че метаболизмът на кетоните може да бъде от полза при други клинични състояния“, каза екипът, защото предпазва от увреждане на невроните и забавя невродегенерацията в сравнение с метаболизма на глюкозата.

„В сравнение с метаболизма на глюкозата, централният кетонен метаболизъм генерира по-ниски нива на оксидативен стрес, който също е идентифициран като основен фактор, допринасящ за невродегенерацията“, добавят те.

Авторите призовават за по-нататъшно изследване на този тип диета, за да се измери нейният „превантивен потенциал и механизми на действие в контекста на ранната невродегенерация“.

Откриването на механизмите на нервно действие на диетата, включително метаболитни и невропротективни фактори във връзка с неврокогнитивни ефекти, „ще бъде от особен интерес и би трябвало да има последици за разбирането на етиологията на невродегенерацията“, пишат те.

И накрая, важно е да се знае дали ползите от диетата продължават, след като човек се върне към нормалната си диета.

„Ако този подход се окаже от полза след периода на интервенция, той може да се приложи кратко и с прекъсвания като профилактична стратегия, подход, който би смекчил много опасения относно хроничното, тежко ограничаване на въглехидратите“, заключиха те.

Referencek

Krikorian, R. et al.Диетичната кетоза подобрява паметта при леки когнитивни увреждания. Невробиология на стареенето, 2 декември 2010 г., doi: 10.1016 / j.neurobiolaging.2010.10.006