Digital Tech помага да се добави CBT за злоупотреба с опиоиди

Изследователите обявяват, че услугата за автоматични текстови съобщения може да помогне за ограничаване на злоупотребата с опиоиди и да намали вероятността от рецидив, като същевременно намали разходите за лечение.

Изследователи от Медицинското училище във Вашингтонския университет и Epharmix, дигитална здравна компания, обясняват, че услугата предоставя автоматизирани текстови съобщения и телефонни обаждания на пациенти, лекувани от опиоидна зависимост.

Текстовите съобщения питат пациентите дали се чувстват добре или се борят с потенциален рецидив. Пациентите също могат да активират паник бутон за незабавна помощ.

Изследователите смятат, че новият канал за комуникация спестява време, свързано с традиционното наблюдение на пациентите чрез индивидуални телефонни разговори и лични срещи. Спестяването на време ще позволи на здравните работници да лекуват повече пациенти, без да трупат по-големи натоварвания.

Констатациите от малкото проучване се появяват в NEJM катализатор, публикация на The New England Journal of Medicine Group.

„Има спешна нужда да се справим с опиоидната криза по мощни нови начини“, каза старшият автор на изследването Авик Сом, доктор по медицина / доктор по медицина. студент във Вашингтонския университет.

Сом, който е завършил докторат по биомедицинско инженерство и ще получи медицинската си степен през май, помогна за разработването на технологията за текстови съобщения като главен медицински директор в Epharmix.

„С опиоидната епидемия времето е от съществено значение поради това колко бързо се разраства и живота, който е загубен“, каза Сом.

Близо 100 души умират всеки ден поради предозиране на опиоиди, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Силно пристрастяващ клас наркотици, опиоидите включват болкоуспокояващи с рецепта, хероин и фентанил.

Мобилната технология е предназначена да допълва когнитивно-поведенческата терапия, услугите за поддръжка и други лечения, насочени към борба с опиоидната зависимост.

„Това не е предназначено да замени важни програми или личен контакт между пациенти и доставчици“, каза Сом. „По-скоро това е допълнителен инструмент, който е достъпен и незабавен. Не се изискват скъпи, отнемащи време мерки, като откриване на центрове за злоупотреба с вещества и обучение и наемане на нов персонал.

21-те пациенти в проучването започнаха да използват услугата за текстови съобщения в края на 2016 г. като част от лечението си в Preferred Family Healthcare, организация, базирана в общността в Сейнт Луис, която предлага лечение за злоупотреба с вещества.

Данните, събрани чрез услугата за текстови съобщения, установяват, че по време на записването девет пациенти (43 процента) са съобщили за употреба на наркотици през предходните три дни, а девет пациенти (43 процента) не са заявили никаква употреба, докато останалите не са отговорили. След три месеца половината от общо 21-те пациенти съобщават, че не употребяват вещества, докато броят на използваните пациенти е спаднал до двама (10%). Изследователите не могат да отдадат положителната тенденция единствено на приложението, но казаха, че данните са обнадеждаващи.

„Потребителите на опиоиди се сблъскват със силни призиви за рецидив поради пристрастяващата сила на лекарството“, каза Сом. „В резултат на това здравните работници се борят да държат пациентите ангажирани.“

Пациенти и болногледачи съобщават, че предпочитат лекотата и познатостта на комуникацията с текстови съобщения. „Текстовите съобщения са удобни, незабавни и несъдими“, каза Сом. „Стана неразделна част от начина, по който общуваме в обществото. Пациентите съобщават, че се чувстват по-свързани с доставчиците на здравни услуги. "

Услугата включва „паник бутон“ за пациенти, изправени пред рецидив или други здравословни проблеми. След като бутонът бъде активиран, здравните работници телефонират на пациентите и осигуряват консултации, планиране за лични срещи или други ресурси.

Освен това текстовете позволяват на болногледачите да наблюдават ежедневно пациентите с автоматизирани въпроси като „Използвали ли сте през последния ден?“ и „Имали ли сте позиви да използвате?“ Пациентите, които съобщават за борба, получават автоматизирани последващи въпроси, които класифицират риска от рецидив като висок, умерен или нисък. В същото време здравните работници бяха предупредени да се намесят незабавно.

„Доставчиците на здравни услуги могат да бъдат проактивни“, каза Сом. „Толкова по-мощно е да се ограничи изкушението и да се прекъсне цикъла преди рецидив, вместо да се осигурява лечение само след настъпването на събитието.“

Пациентите в проучването са били на Medicaid и поотделно са натрупали над 20 000 долара медицински разходи, свързани със злоупотреба с вещества и други здравословни проблеми. Изследователите изчисляват, че разходите за пациент за услуги за болногледачи, специфични за грижите, свързани с пристрастяването, ще спаднат с 19%, от 926 долара годишно на 753 долара.
Намалените разходи от спестяване на време на персонала се дължат на услугата за изпращане на текстови съобщения, което позволява по-ефективно проследяване на пациентите и по-добро насочване за осигуряване на лечение на правилните пациенти.

„С този инструмент може да се реализират икономии на разходи, тъй като пристрастяването към опиоиди продължава да нараства, а болногледачите все повече се приканват да управляват допълнителни пациенти“, казва първият автор на изследването Джордан Фелтес, изследовател от Epharmix и студент втора година по медицина в университета в Сейнт Луис. .

По-нататъшните проучвания ще позволят на изследователите да разгледат стратегията за текстови съобщения в по-голяма група пациенти и по-добре да преценят потенциалните спестявания във финансирането от Medicaid и свързаните с тях разходи.

„В разгара на тази национална извънредна ситуация е изключително важно пациентите и доставчиците да имат ясни, отворени канали за комуникация, за да смекчат опустошителното въздействие на опиоидната криза“, каза Уил Рос, доктор по медицина, асоцииран декан по разнообразието и професор на медицина във Вашингтонския университет.

Източник: Вашингтонски университет в Сейнт Луис