Докладът призовава за повече психологически тестове за определяне на претенции за увреждания

Нов доклад от престижния Медицински институт препоръчва по-широко използване на стандартизирани психологически тестове за кандидати, подаващи искове за инвалидност в Американската администрация за социално осигуряване (SSA).

Властите вярват, че тази мярка трябва да подобри точността и последователността на определянето на уврежданията.

Някои привърженици на задължителното психологическо тестване, по-специално на тестовете за валидност, за кандидати за инвалидност SSA твърдят, че това би довело до значително намаляване на броя на хората, допуснати до списъците с обезщетения и значително спестяване на разходи.

Комисията, която е провела проучването и е написала доклада, заяви, че данните, необходими за точна оценка на въздействието върху ролите или за изчисляване на финансовите разходи и ползи, са ограничени, а оценките въз основа на наличните данни са обект на значителни грешки.

Докладът обаче предоставя рамка за оценка на финансовото въздействие от прилагането на препоръките на комитета.

През 2012 г. SSA предостави обезщетения за близо 15 милиона възрастни и деца с увреждания. Понастоящем държавните агенции определят увреждането въз основа на медицински и други доказателства, считани за важни в досието на кандидата - което може да включва стандартизирани психологически тестове.

Когнитивните психологически тестове се основават на ефективността и карат хората да отговарят на въпроси и да решават проблеми, както могат. Некогнитивните психологически тестове са мерки за типично поведение като личност, интереси, ценности и нагласи.

Тестовете за валидност могат да се използват заедно с тези стандартизирани психологически тестове, за да се оцени дали участникът в теста полага достатъчно усилия, за да се представи добре, отговаряйки най-добре на своите способности или предоставящ точен доклад за своите симптоми. С други думи, значими ли са резултатите от теста?

SSA признава, че някои психологически тестове са валидни и надеждни и предоставят полезни данни, но не изисква психологическо тестване в случаи, включващи психични разстройства, различни от интелектуални увреждания.

В допълнение, SSA политиката предотвратява закупуването на тестове за валидност като част от консултативен преглед за допълване на досието на кандидата. Кандидатите и техните представители обаче понякога представят резултатите от теста за валидност в подкрепа на своите твърдения.

Това води до проблем, тъй като има различни мнения при използването и стойността на тестовете за валидност за оценяване на трудовите увреждания. В този контекст SSA поиска от МОМ да извърши своето проучване.

Комитетът препоръчва при определени условия SSA да изисква стандартизирани некогнитивни психологически тестове за всички кандидати, чието твърдение за некогнитивно функционално увреждане се отнася до психично разстройство, непридружено от когнитивни оплаквания, или до разстройство с физически симптоми, които са непропорционални на медицински констатации.

Тестването трябва да се изисква, когато твърдението се основава главно на самоотчитането на симптомите на заявителя и не е придружено от обективни медицински доказателства или надлъжни медицински досиета, достатъчни за определяне на увреждане.

В допълнение, SSA трябва да изисква стандартизирано когнитивно тестване да бъде включено в протокола за всички кандидати, чието твърдение за когнитивно увреждане не е придружено от обективни медицински доказателства. Всички некогнитивни и когнитивни психологически тестове трябва да включват доказателство, потвърждаващо валидността на резултатите.

Оценката на валидността, включително използването на тестове за валидност, помага на оценителя да тълкува точността на не-познавателните и когнитивни резултати от теста на дадено лице. Следователно това е важно допълнение към делото, каза комисията.

Тестовете за валидност обаче не предоставят информация за това дали дадено лице е инвалидизирано, а определението, че само тестването на валидност не е доказано валидно, е недостатъчно основание за отказ на иск за инвалидност. За случаите, в които не се постига валидиране, SSA следва да търси допълнителни доказателства за твърдението на заявителя.

Едно от основните предполагаеми предимства на задължителното психологическо тестване, по-специално тестването за валидност, е потенциалът да се генерират значителни икономии за програмите за инвалидност SSA. Комитетът установи, че потенциалните икономии на разходи, свързани с тестването, варират значително в зависимост от предположенията за групите, към които се прилага и колко неверни твърдения открива и по този начин отхвърля.

Пълният анализ на финансовите разходи и ползи на психологическото тестване ще изисква SSA да събира допълнителни данни както преди, така и след изпълнението на препоръките на доклада.

Източник: Национални академии на науките