По-малко известни симптоми на шизофрения, които всъщност имат голямо въздействие
Един от клиентите на Девън Макдермот я помоли да измисли изображение и след това да си представи, че знанието, че тя сама е измислила образа, е изтрито. Което би оставило MacDermott да се запита: Дали тази мисъл наистина е моя или симптом на шизофрения?
„В този момент осъзнах, че трябва да е ужасяващо и необичайно разочароващо да бъдеш в съзнанието на някой с шизофрения“, казва д-р Макдермот, психолог в частна практика в Ню Йорк, който работи усилено с хора с шизофрения в стационарни настройки.
Но има и други, по-малко разпознати симптоми на шизофрения, които могат да бъдат също толкова проблематични, колкото халюцинациите и заблудите - или дори повече.
За Ребека Чама, която пише блога на Psych Central Life с шизофрения, липсата на мотивация е особено разрушителна. На Чама липсва мотивация за социализация. Тя може лесно да мине седмици, без да се види с никого, освен със съпруга си на 18 години. „Ако ме срещнете на парти, бихте си помислили, че„ тя е точно като всички останали. “Но за мен действително да искам да отида на това парти е голяма работа.“
Chamaa също вярва, че потъващата мотивация пречи на нейната производителност. Въпреки че тя пише статии, публикации в блогове и есета за различни уебсайтове и присъства на програма за писане в UCLA, Chamaa забелязва, че мотивацията й намалява с напредването на възрастта.
Липсата на мотивация се класифицира като „негативен симптом“ на шизофренията. (Халюцинациите и заблудите се считат за „положителни симптоми.“) Отрицателните симптоми са отсъствие или намаляване на характеристиките, които присъстват при добре функциониращи хора, които нямат шизофрения, каза Доун И. Велиган, д-р, професор и съ- директор на отдела по шизофрения и свързаните с него разстройства в катедрата по психиатрия, UT Health Science Center в Сан Антонио.
Отрицателните симптоми засягат около 30 до 50 процента от хората с шизофрения, каза тя. Те „карат хората да прекарват много празно време“. Например, човек може да е в състояние да готви и чисти, но не инициира и не започва тези дейности.
Хората с шизофрения трудно стават от леглото, работят, поддържат връзки и се занимават с хобита, каза Макдермот. „Животът може да се почувства много по-тежък и напрегнат, когато мотивацията и енергията ви са изчерпани. Това кара хората да имат по-малка вероятност да участват в живота си. "
Хората с шизофрения също са много по-малко изразителни с емоциите си (друг отрицателен симптом). Може да изпитват радост или тъга, но изглежда, че не изпитват нищо, каза Макдермот. Способността ни да изразяваме емоциите си е жизненоважна за свързването с другите. Когато това е намалено, „това може силно да повлияе на способността на някого да получи подкрепа и съпричастност. Това означава, че хората с шизофрения са много по-склонни да се чувстват сами в преживяванията си. "
Може да се превърне в порочен кръг. Според Велиган човек може да има празен израз на лицето и малко емоции. Те също може да имат малко за какво да говорят, защото не участват толкова много в живота. Това може да направи другите неудобни, което може да доведе до отхвърляне, което „кара хората с негативни симптоми да инициират още по-малко“.
Chamaa, автор на Хапчета, поезия и проза, също се бори с безпокойството. Както тя написа в тази публикация в личния си блог:
Имам епизоди на тревожност, които ми правят невъзможно да правя каквото и да било, освен да се опитам да облекча тревожността. Това е уловка-22, защото колкото повече се фокусирам върху облекчаване на безпокойството, толкова по-тревожен ставам. Тревожността ми съсипва много събития. На писателска конференция почти винаги ще бъда обзет от безпокойство и ще трябва да напусна, за да бъда сам и да се опитам да намаля симптомите. Когато виждам приятели и се социализирам, често получавам паническа атака и трябва бързо да се прибера. Да бъдеш сред хората като цяло лесно може да предизвика вълна от безпокойство. Взимам лекарства за това, но този симптом вероятно е този, който ми пречи да водя „нормален” живот.
Параноята на Chamaa около отстояването на себе си е особено трудна. Както пише в същия пост:
Непрекъснато да се страхуваш, когато просто се опитваш да се отнасяш прилично и справедливо в този свят, е трудно да се живее. Вярата, че хората ще ви накажат, че не сте съгласни с тях, е ужасен начин да живеете. Всички ние трябва да почувстваме някаква форма на безопасност и комфорт и доверие, за да бъдем здрави и щастливи. Тези неща са нарушени за мен от шизофрения.
Около 95 процента от хората с шизофрения имат когнитивни увреждания, което означава трудности при обръщането на внимание, бързата обработка на информацията, запомнянето и планирането, каза Велиган. Поради тези симптоми хората забравят да изпълняват важни задачи по време на работа и у дома (като да плащат сметките си). Неспособността да планира също се отразява на способността на човек да изпълнява задачи, заедно с идентифицирането на проблеми и намирането на решения, каза Велиган.
Всъщност изследванията са установили, че когнитивните симптоми предсказват социалното и професионално функциониране на хората, по-скоро от халюцинациите и заблудите, казва д-р Мелиса Фишър, изследователски психолог и директор на оценките в Изследователската лаборатория на Виноградов в Медицинския център в Сан Франциско и старши статистик от катедрата по психиатрия в Калифорнийския университет в Сан Франциско.
Например тя цитира това проучване на Lin et al. Авторите установяват, че както когнитивните симптоми, така и негативните симптоми при лица, изложени на риск от психоза, са най-силните предиктори за лош резултат.
Когнитивните симптоми (и отрицателните симптоми) също не реагират на лекарства. (Лекарствата подобряват положителните симптоми, което е от решаващо значение.) Ето защо изследователите изследват интервенции като когнитивно обучение, което изглежда засилва ползите от психосоциалното лечение и професионалните програми.
Fisher цитира това проучване на McGurk et al. Според изследователите констатациите разкриват, че: „В продължение на 2-3 години пациентите в подкрепена заетост с програма за когнитивно обучение са по-склонни да работят, заемат повече работни места, работят повече седмици, работят повече часове и печелят повече заплати от пациентите в програмата, предлагаща самостоятелно подкрепена заетост. "
Шизофренията е силно хетерогенна, каза Фишър. „Всеки пациент може да прояви само няколко, или няколко, или повечето от симптомите с течение на времето.“ Каквато и комбинация от симптоми да изпитва човек, тя все още нарушава ежедневието му. Въпреки това, с лечение и подкрепа, хората с шизофрения могат и водят пълноценен, продуктивен живот. Това може да е най-малко известният факт от всички.
Тази статия съдържа партньорски връзки към Amazon.com, където се плаща малка комисионна на Psych Central, ако е закупена книга. Благодарим ви за подкрепата на Psych Central!
