Biomarker + въпросник предсказва риск от самоубийство

Както се съобщава във водещо психиатрично списание, изследователите са разработили кръвни тестове и инструменти за въпросници, които могат да предскажат с повече от 90 процента точност кои пациенти ще започнат да мислят за самоубийство или ще го опитат.

Изследователи от Медицинския факултет на Университета в Индиана (IU) обясняват, че хората, лекувани от биполярно разстройство и други психиатрични заболявания, са изложени на по-голям риск от опит за самоубийство. Те се надяват новите инструменти да помогнат на лекаря да прецени по-добре риска, че дадено лице ще се опита да се самоубие. Точната оценка на потенциалното самонараняване ще позволи ранни интервенции за предотвратяване на подобни трагедии.

Изследването е публикувано в списанието Молекулярна психиатрия.

„Ние вярваме, че широкото възприемане на тестове за прогнозиране на риска въз основа на тези констатации по време на здравни оценки ще даде възможност на клиницистите да се намесват в промени в начина на живот или лечения, които могат да спасят живота“, каза Александър Б. Никулеску III, д-р, професор по психиатрия и медицинска неврология в IU School of Medicine.

Използвайки РНК биомаркери от кръвни проби, заедно с новоразработени въпросници под формата на приложение, изследователите успяха да предвидят кои лица в група пациенти, наблюдавани за различни психични заболявания, ще получат значителни суицидни идеи с приблизително 92 процента точност .

Сред пациентите с биполярно разстройство точността достига 98 процента, каза д-р Никулеску. Комбинацията от биомаркери и приложение също беше точна при прогнозиране кой от пациентите ще бъде хоспитализиран за самоубийство през следващата година (71 процента при всички диагнози, 94 процента при биполярно разстройство).

Въпросниците сами по себе си, приложени като приложения на таблети, успяха да предскажат появата на значителни мисли за самоубийство с повече от 80 процента точност.

Изследването се разширява върху работата, докладвана от д-р Никулеску и колегите през 2013 г., в която те идентифицират панел от биомаркери, които са значително повишени при пациенти с биполярно разстройство със суицидни мисли или които са хоспитализирани в резултат на опити за самоубийство.

„Сега разработихме по-добър панел от биомаркери, които са предсказуеми за няколко психиатрични диагнози. В комбинация с приложенията имаме предсказващ фактор за по-широк спектър за самоубийство “, каза д-р Никулеску. „В допълнение към възпроизвеждането и разширяването на собствената ни предишна работа, ние възпроизвеждаме и разширяваме резултатите на други групи в това процъфтяващо поле.“

Настоящото проучване започна с група от 217 мъжки психиатрични участници, последвани от д-р Никулеску и колеги в продължение на няколко години с диагнози биполярно разстройство, голямо депресивно разстройство, шизоафективно разстройство и шизофрения.

Изследователите идентифицираха 37 участници, които преминаха от липса на суицидни идеи към висока суицидна идея при различни тестови посещения. Учените са успели да идентифицират РНК, които присъстват на различни нива в кръвни проби, взети при тези различни посещения за тестване, общи за тези 37 индивида. След това тези кандидат-биомаркери бяха оценени, използвайки подхода на конвергентната функционална геномика на групата Niculescu, за да се приоритизират най-добрите маркери.

След това, работейки с офиса на коронера на окръг Марион (Индианаполис, Индиана), изследователите потвърдиха тези приоритетни биомаркери, използвайки кръвни проби от 26 мъже, които са се самоубили.

И накрая, изследователите използваха кръвни проби и медицински досиета от различна група пациенти със същите психиатрични диагнози, за да потвърдят, че биомаркерите и приложенията предсказват суицидни идеи, а също така изследваха способността им да предсказват бъдещи хоспитализации за самоубийство през първата година след тестването.

Въпросниците, базирани на приложения, са разработени поотделно, каза д-р Никулеску, директор на Лабораторията по неврофеномика в Института за психиатрични изследвания към IU School of Medicine.

Едно от приложенията оценява мерките за настроение и безпокойство; другият задава въпроси, свързани с житейски проблеми, включително физическо и психическо здраве, зависимости, културни фактори и стрес от околната среда. Нито едно от приложенията, подчерта той, не пита дали човекът мисли да се самоубие.

Д-р Никулеску заяви, че вярва, че приложенията са готови за внедряване и тестване от медицински специалисти, особено в настройките на спешното отделение. Биомаркерите също могат да бъдат по-широко тествани в близко бъдеще, каза той.

Все пак остават някои предупреждения за изследвания, които се нуждаят от допълнителни последващи действия.

Първо, всички участници в това проучване са мъже. В момента се провеждат проучвания при жени, които показват обещаващи предварителни резултати. Освен това изследването се основава на работа с хора с психиатрични диагнози.

Следователно колко добре биха действали биомаркерите сред хора, които не са диагностицирани с психиатрично заболяване, не е известно. Независимо от това, констатацията е огромна стъпка напред в напредването на грижите за лица с висок риск.

Източник: Медицинско училище в Индиана / EurekAlert