Психотерапевтично лечение, което се счита за предпочитано само за наркотици

Нов преглед установява, че хората, търсещи помощ за психични разстройства, са по-склонни да откажат или да не завършат препоръчаното лечение, ако то включва само психотропни лекарства.

Изследователите проведоха мета-анализ на 186 проучвания на пациенти, търсещи помощ за проблеми с психичното здраве. Разследващите провериха дали хората са приели препоръчаното лечение и ако са го приели, дали са го завършили.

Петдесет и седем от проучванията, обхващащи 6 693 пациенти, са имали компонент, който съобщава за отказ от препоръки за лечение, а 182 от проучванията, обхващащи 17 891 пациенти, са имали компонент, съобщаващ за преждевременно прекратяване на лечението.

В прегледаните проучвания на пациентите се препоръчва терапия само с лекарства (фармакотерапия), терапия за разговори (психотерапия) или комбинация от двете.

„Открихме, че процентите на отказ от лечение са около два пъти по-високи само за фармакотерапия в сравнение с психотерапията, особено за лечение на социално тревожно разстройство, депресивни разстройства и паническо разстройство“, казва водещият изследовател д-р Джошуа Суифт от Държавен университет в Айдахо.

„Степента на преждевременното прекратяване на терапията също е по-висока само за фармакотерапия, в сравнение с психотерапията само, особено при анорексия / булимия и депресивни разстройства.“

Изследването се появява в списаниетоПсихотерапия.

За всички проучвания средният процент на отказ от лечение е 8,2%. Пациентите, които са получили само фармакотерапия, са били 1,76 пъти по-склонни да откажат лечение, отколкото пациентите, на които е била предложена само психотерапия.

Веднъж на лечение, средната скорост на преждевременно прекратяване е била 21,9%, като пациентите на схеми само с лекарства са 1,2 пъти по-склонни да отпаднат рано.

Няма значителна разлика в процентите на отказ или отпадане между само фармакотерапия и комбинирано лечение или между психотерапия и комбинирано лечение.

Докато Суифт каза, че констатациите като цяло са очаквани, изследователите са най-изненадани от това колко големи са разликите при някои разстройства.

Например пациентите, диагностицирани с депресивни разстройства, са били 2,16 пъти по-склонни да отказват само фармакотерапия, а пациентите с панически разстройства са почти три пъти по-склонни да отказват само фармакотерапия.

Констатациите изглежда противоречат на настоящата практика. Всъщност последните тенденции показват, че по-голям процент от пациентите с психично здраве в САЩ се занимават с фармакотерапия, а не с психотерапия, заявява съавторът д-р Роджър Грийнбърг, SUNY Upstate Medical University.

Някои експерти твърдят, че психотерапията трябва да бъде първата възможност за лечение на много психични разстройства. Тези аргументи до голяма степен се основават на добри резултати от лечението при разговорна терапия с по-малко странични ефекти и по-ниски нива на рецидив, каза Грийнбърг.

„Нашите открития подкрепят този аргумент, показвайки, че клиентите са по-склонни да започнат и продължат психотерапията, отколкото фармакотерапията.“

Суифт и Грийнбърг предполагат, че пациентите могат да бъдат по-склонни да се занимават с психотерапия, тъй като много хора, които изпитват проблеми с психичното здраве, осъзнават, че източникът на техните проблеми може да не е изцяло биологичен.

„Пациентите често желаят възможност да говорят и да решават проблемите си с грижовен човек, който може да им помогне да се справят по-добре с емоционалните си преживявания“, каза Грийнбърг.

„Психотропните лекарства могат да помогнат на много хора и мисля, че някои ги виждат като сравнително лесно и потенциално бързо решение, но мисля, че други гледат на техните проблеми като на по-сложни и се притесняват, че лекарствата ще осигурят само временно решение или решение на повърхността за трудностите, пред които са изправени в живота си. "

Докато мета-анализът предоставя информация за процента на отказ и отпадане, проучванията не докладват причините за действията на пациентите, отбеляза Суифт.

Занапред изследванията, предназначени да идентифицират тези причини, могат да доведат до допълнителни стратегии за подобряване на степента на започване и завършване и на двете терапии, каза той.

Също така е важно да се отбележи, че участниците в изследователските проучвания първоначално са посочили, че са готови да бъдат назначени за каквато и да е терапия и следователно може да не са представителни за всички потребители на лечение.

Източник: Американска психологическа асоциация / EurekAlert