Контролирането на депресията подобрява здравето на сърдечните пациенти

Контролирането на депресията при пациенти със сърдечна недостатъчност може да подобри физическото здраве, социалното функциониране и качеството на живот, показва ново проучване на психиатри и кардиолози от Калифорнийския университет - Медицинските факултети на Дейвис и Дюк.

„Нашето ново проучване е само върхът на айсберга, тъй като връзката между тялото и ума е изключително сложна“, казва д-р Уей Джианг, старши автор на изследването и директор на Невропсихокардиологичната лаборатория в Медицинския център на университета Дюк.

„Изследователите и практикуващите все повече признават, че умът и тялото имат мощни връзки, което е обещаващо, тъй като те са сегрегирани от години. Този вид интердисциплинарни изследвания могат да помогнат да се намерят отговори за това как физическото здраве влияе върху психичното здраве и обратно, и да информира за развитието на клинични практики, които признават този подход. "

„Подобрените измервания на издръжливост бяха особено поразителни“, добави главният автор на изследването Глен Ксионг, доктор по медицина, доцент по клинична професия по психиатрия и поведенчески науки в UC Davis.

„Мисля, че клиницистите ще бъдат по-мотивирани да проверяват и да лекуват депресивни симптоми при хора със сърдечна недостатъчност поради значителните функционални подобрения.“

За проучването изследователите проведоха вторичен анализ на данни, получени от проучването Sertraline срещу депресия и сърдечни заболявания при хронична сърдечна недостатъчност (SADHART-CHF) от 2008 г.

Това клинично изпитване оценява ефикасността на антидепресанта сертралин (Zoloft) за намаляване на депресията и сърдечните симптоми сред 469 мъже и жени на 45 или повече години със сърдечна недостатъчност и тежка депресия.

Сертралинът е от клас лекарства, наречени селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, които могат да помогнат за балансиране на мозъчните химикали, свързани с паническо разстройство и депресия.

Първоначалните резултати от SADHART-CHF установяват, че лечението със сертралин не се различава съществено от плацебо при намаляване на симптомите на депресия.

Настоящото проучване се фокусира върху депресията и здравословното състояние на участниците, независимо от сертралина.

„Искахме да разгледаме по-задълбочено ефектите върху здравето при пациенти, чиято депресия се е подобрила през периода на изследване, независимо от употребата на лекарства“, каза Xiong.

Изследователският екип използва данни от стандартизирани оценки, проведени по време на 12-седмичното проучване SADHART-CHF, за измерване както на депресията, така и на общото здравословно състояние. Въпросникът на скалата за оценка на депресията на Хамилтън се прилага периодично на всички участници в изследването, за да се оцени тежестта на симптомите на депресия. Сърдечното и общото здравословно състояние бяха определени с помощта на въпросника за кардиомиопатия в Канзас Сити и краткото здравно проучване (попълнено от 285 участници в изследването) и шестминутен тест за разходка (попълнен от 378 участници).

Участниците, чиято депресия е преминала в ремисия по време на пробната интервенция, са подобрили резултатите за физическо здраве по различни мерки, включително социални ограничения, физически ограничения, качество на живот, честота на симптомите и общи симптоми, според изследователите.

„За да се представят резултатите в перспектива, промяната в пет точки във въпросника за кардиомиопатия в Канзас Сити е от клинично значение“, каза Xiong. „Пациентите, чиято депресия е в ремисия, са с 13 точки по-високи от тези, които не са в ремисия.“

Тези резултати са подкрепени от Кратка здравна анкета, която показва, че намалените симптоми на депресия също подобряват физическата функция и общото здравословно възприятие, отбеляза той. Шестминутният тест за ходене също показа значителни подобрения в издръжливостта, тъй като пациентите с намалена депресия можеха да ходят средно на 154 фута по-далеч от тези с тежка депресия.

Според изследователите тези резултати отварят нов път на разследване, който може да доведе до терапии, които използват връзките между ума и тялото и помагат на пациентите със сърдечна недостатъчност да стабилизират състоянието си.

Изследователите също препоръчват допълнителни изследвания, за да разберат защо някои пациенти реагират на лекарства за депресия, докато други не.

„Възможно е да има основни генетични или други физиологични различия, като възпалителни маркери, които променят възможностите за лечение да работи оптимално“, каза Xiong. „Знаейки, че облекчаването на депресията може да бъде придружено от широки ползи за физическото здраве, ние искаме да можем да идентифицираме начини да направим методите на лечение възможно най-полезни за възможно най-много хора, особено за тези със сериозни сърдечни заболявания.“

Изследването е публикувано през Тираж: Сърдечна недостатъчност.

Източник: Калифорнийският университет - Медицинско училище в Дейвис