Тютюнопушенето се разглежда като рисков фактор за мозъчен кръвоизлив

Размерът на мозъчната аневризма не оказва значително влияние върху риска от разкъсване, според ново финландско проучване. Около една трета от всички мозъчни аневризми се разкъсват по време на живота на пациента, което води до мозъчен кръвоизлив. Рискът обикновено зависи от общия набор от рискови фактори на индивида, като пушенето играе основна роля, особено при жените.

Проучването, проведено от изследователи от Университета в Хелзинки и Централната болница на Университета в Хелзинки, проследява пациентите с аневризма през целия им живот в сравнение с типичните последващи проучвания, които продължават само между една и пет години. Изследването също е особено широкообхватно.

„Малко вероятно е някога да бъде проведено друго подобно, неизбрано доживотно проследяващо проучване на пациенти с аневризма“, казва неврохирургът Сепо Ювела, доктор по медицина.

В момента лечението се основава до голяма степен на резултатите от предишни, по-кратки проучвания, които твърдят, че размерът на аневризмата е най-големият фактор за прогнозиране на риска от руптура. В резултат на това по-малките аневризми не са лекувани, въпреки че е известно, че тези аневризми също се разрушават и причиняват мозъчни кръвоизливи.

Новото проучване потвърди, че приблизително една трета от всички аневризми и до една четвърт от малките аневризми ще се спукат по време на живота на пациента. Рискът е особено голям за жени пушачи с мозъчни аневризми с диаметър седем милиметра или повече.

Най-голямата изненада в проучването е, че размерът на аневризма има минимално въздействие върху риска от разкъсване, особено при мъжете, въпреки предишни констатации. Освен това рискът от разкъсване сред непушачите е много нисък.

„Това не означава, че аневризмите при мъжете, които не пушат, никога не се разкъсват, но че рискът е много по-малък, отколкото сме предполагали преди. Това означава, че лечението на всяка неразрушена аневризма може да е излишно, ако се открие при непушач с ниско кръвно налягане “, каза Ювела.

Но защо предишни проучвания са правили различни заключения?

„Трудно е да се проведат надеждни епидемиологични изследвания на мозъчните аневризми“, каза д-р Мийка Коря от клиниката по неврохирургия на Централната болница в Хелзинки. „През последните 10-15 години се наблюдава изкривяване в областта поради много ограничена група изследователи, определящи посоката на изследване. Сега ситуацията явно се променя и клинично обоснованите, базирани на популацията проучвания, използващи неизбрани данни, отново се увеличават. "

Източник: Университет в Хелзинки