Домашното лечение на депресия облекчава симптомите при по-възрастните афро-американци
За по-възрастни афро-американски пациенти лечението на домашна депресия намалява тежестта на симптомите, увеличава знанията за депресията и подобрява качеството на живот, според ново проучване.
Пациентите, получили домашно лечение, са имали спад в симптомите на депресия в сравнение с тези, които са били в списъка на чакащите (43,8% срещу 26,9%), а повече са имали клинично значимо намаляване на тежестта на депресивните симптоми (64% срещу 40,9%).
Пациентите в домашни грижи също са имали значително подобрено качество на живот и намалена тревожност в сравнение с тези, които все още не са получили интервенцията, каза д-р Лора Гитлин от Университетското училище за медицински сестри Джон Хопкинс и колеги.
Депресията е често срещана и има "изтощителни последици" при по-възрастни пациенти, казаха изследователите, а състоянието е както недостатъчно разпознато, така и недолекувано в първичните здравни грижи сред по-възрастните афро-американски пациенти, в сравнение с белите пациенти на същата възраст.
Белите пациенти са по-склонни да получат стандартни грижи за депресия, психотерапия или други насоки за лечение; обаче чернокожите пациенти могат да изпитват липса на достъп до грижи и повече стигма, свързана с лечението.
За проучването изследователите искаха да видят дали домашна интервенция, предоставена от социален работник - която те озаглавиха „Победи сините“ - би помогнала за намаляване на симптомите на депресия при група от 208 афро-американци на възраст 55 и повече години, които или са били рандомизирани към лечение или към списък с чакащи за лечение.
Тези от интервенционната група са получавали до 10 едночасови сесии на седмица през първите четири месеца и на всеки две седмици след този период. По време на интервенцията социалните работници предлагаха насочвания към социални и медицински услуги, обучават пациентите за депресия чрез разпознаване на симптомите, преподават техники за намаляване на стреса, а също така помагат на пациентите да определят лични цели и да правят планове за тяхното постигане.
Целите на терапията включват помощ при управлението на хронични заболявания, социализация, упражнения и задоволяване на неудовлетворените нужди от грижи.
Контролните пациенти в списъка на чакащите не са получили грижи, базирани на проучването, през четиримесечния период на проучване, въпреки че им е била предложена интервенцията в дома след четири месеца.
Констатациите показват подобрение в тежестта на депресивните симптоми, знанията за депресията на пациентите, благосъстоянието, качеството на живот, поведенческото активиране, тревожността и функционалните затруднения.
Участниците са имали средна възраст 69,6; най-много са жените (78,4%) и безработните (90,9%). Повечето също бяха неженени, живееха сами, имаха известни финансови затруднения и не повече от средно образование.
Повечето от пациентите са имали високо кръвно налягане, артрит и висок холестерол; диабетът също е често срещан. Приблизително всеки пети приема антидепресанти (19,3%) или лекарства против тревожност (17%).
След осем месеца пациентите от контролната група, получили лечение у дома, „показаха ползи ..., които бяха подобни на коригираните ползи от първоначалната група на лечение“.
Освен това, сред онези, които са получили лечение през първите 4 месеца от проучването, 68,6% са все още в ремисия при осеммесечно проследяване.
Авторите отбелязват, че проучването е ограничено от използването на единичен център, самоотчетени резултати, малка извадка от проучване, малък брой мъже участници и използване на единична малцинствена група.
Източник: Annals of Internal Medicine
