Дългосрочното лечение с TMS изглежда ефективно за депресия
Използването на транскраниална магнитна стимулация (TMS) изглежда ефективно за дългосрочното лечение на тежка депресия, според проучване, проведено от изследователи от Медицинския център на университета Rush.
Изследването, чиято цел е да определи трайността и дългосрочните ефекти на TMS като начин на лечение, установи, че по-голямата част от пациентите, получили лечението, са завършили две пробни фази без рецидив. До това проучване има ограничена информация за дългосрочните ползи от терапията.
Неинвазивна, нелекарствена терапия, TMS доставя силно фокусирани импулси на магнитното поле до определена част от мозъка - лявата префронтална кора - с цел стимулиране на областите на мозъка, свързани с депресията. Импулсите са сравними с магнитното поле, получено по време на MRI сканиране.
„Това е единственото проспективно проучване, поддържащо, последващо проучване, което оценява трайността на ползата от остра ТМС при пациенти с тежка депресия“, каза д-р Филип Г. Яникак, главен изследовател на изследването и професор по психиатрия в Медицинския център на Университета Ръш.
Изследователите идентифицираха 301 пациенти, страдащи от тежка депресия, за острото рандомизирано проучване. Участниците бяха разпределени на случаен принцип да получат активен или фалшив TMS в шестседмичното контролирано проучване.
Пациентите, които са реагирали, са претърпели триседмичен преходен период, при който са били намалени от активно или фалшиво лечение с TMS и са започнали със стандартен антидепресант за поддръжка.
Фазата на лечение и поддържане на изпитването представлява типичния курс на лечение, който пациентът трябва да следва.
След това 142-те пациенти, които са получили активна TMS терапия, са влезли в триседмична преходна фаза. От тях 85 процента са завършили фазата без рецидив.
След това деветдесет и девет от завършилите лечение без рецидив се съгласиха да бъдат проследявани за допълнителен период от 24 седмици през. През този период само 10 от 99 се повтарят.
„Резултатите от последващото проучване допълнително подкрепят TMS като жизнеспособна възможност за лечение на пациенти с тежка депресия, които не са се повлияли от конвенционалните антидепресанти“, каза Яникак. „След остър отговор на TMS, стандартизиран режим на лечение с антидепресанти поддържаше острата полза при повечето пациенти за период от шест месеца.“
Изследователите също установиха, че терапията с TMS се оказва успешна, когато се използва като периодична спасителна стратегия за спиране на чакащия рецидив при 32 от 38 пациенти. Това откритие разкри, че повторното въвеждане на TMS заедно с лекарства е ефективно и безопасно за предотвратяване на рецидив.
TMS получи разрешение от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) през октомври 2008 г. Въпреки това, това остава скъпо лечение, което малко лекари използват редовно за лечение на депресия.
Разработено от Neuronetics, Inc., одобреното TMS устройство не изисква пациентите да получават анестезия или седация по време на лечението. Амбулаторната процедура продължава 40 минути и обикновено се прилага ежедневно в продължение на четири до шест седмици.
Резултатите от проучването бяха публикувани в изданието от октомври 2010 г Мозъчна стимулация.
Депресията засяга поне 14 милиона възрастни американци всяка година. Изследователите изчисляват, че до 2020 г. депресията ще бъде втората водеща причина за увреждане в света. Около две трети от тези, които преживяват епизод на депресия, ще имат поне още един епизод в живота си. Настоящите антидепресантни терапии не са полезни за поне една трета от депресивните индивиди, оставяйки много от тях с липса на адекватни възможности за лечение.
Източник: Медицински център на университета Rush
