Повече посещения на доктора, свързани с по-малко опити за самоубийство при пациенти с фибромиалгия

Пациентите с фибромиалгия, които редовно посещават своите лекари, са много по-малко склонни да се опитват да се самоубият в сравнение с пациентите, които рядко посещават лекаря, според ново проучване в Университетския медицински център Вандербилт.

Фибромиалгията е хронично състояние, характеризиращо се с широко разпространена болка, свързана с проблеми с умората, съня и настроението. Въпреки че може да се появи при всеки, разстройството е най-разпространено при жените (75 до 90 процента от пациентите). Състоянието е свързано и с излагане на междуличностни травми.

И изследванията показват, че пациентите с фибромиалгия са 10 пъти по-склонни да умрат от самоубийство, отколкото общата популация.

Констатациите, публикувани в списанието Грижа и изследвания за артрит, показват, че пациентите с фибромиалгия, които не са се опитвали да се самоубият, са били на лекар средно 50 часа годишно спрямо по-малко от един час годишно за тези, които са се самонаранявали.

Освен това беше установено, че получаването на грижи за психичното здраве е особено превантивно при опити за самоубийство - нито един пациент в проучването, който е получавал услуги за психично здраве, не се е опитал да се самоубие.

„Петдесет часа срещу един час - това е зашеметяваща разлика“, казва водещият автор Линдзи Маккернън, доктор по медицина, асистент по психиатрия и поведенчески науки, физическа медицина и рехабилитация.

„Може да са били на една среща за една година и това разстройство, фибромиалгия, отнема много, за да се справи. Необходим е много ангажимент. "

Това проучване е първото, което успешно използва машинно обучение за надеждно откриване на риск от самоубийство при тези индивиди, а също и за обяснение на този риск по клинично значими начини, според старши автор Колин Уолш, д.м.н., доцент по биомедицинска информатика.

„Проучването предлага възможен път за намеса“, каза Уолш. „Може би можем да свържем тези лица с амбулаторен доставчик или доставчици, за да подобрим грижите им и да намалим риска от самоубийство. Също така може да видим пациентите в риск да установят значими взаимоотношения с доставчици, с които могат да се свържат по време на криза. "

Проучването разглежда данните от електронните здравни досиета (EHR), събрани от 1998-2017 г. Това включва 8 879 индивида с фибромиалгия; сред тази група има 34 известни опита за самоубийство и 96 документирани случая на мисли за самоубийство. Използвайки тези данни, изследователите търсят фактори, които увеличават и намаляват риска от самоубийство при пациенти с фибромиалгия.

Средно изследваните пациенти, които съобщават за мисли за самоубийство, прекарват само 1,7 часа в клиника на човек годишно, докато тези, които не се представят със мисли за самоубийство, са били в клиника 5,9 часа на човек годишно.

Разликата е далеч по-значима за пациенти с опити за самоубийство: по-малко от един час годишно в клиника за опити срещу над 50 часа годишно средно за лица, които не правят опит.

Изследователите установяват, че специфичните за суицидните мисли рискови фактори включват оплаквания като умора, световъртеж и слабост. Рисковите фактори, специфични за опитите за самоубийство, включват затлъстяване и зависимост от наркотици.

„Не става въпрос само за рискови фактори; става въпрос за това, което пречи на хората да се наранят, защитни фактори “, каза Маккернън. „Ако наистина го разбиете, хората, които са имали мисли за самоубийство, не са отивали толкова много при лекаря. Мисля за хората, които може да пропаднат през пукнатините. Хроничната болка сама по себе си е много изолираща във времето. "

Маккернън отбеляза, че част от живота и управлението на фибромиалгия участва в много видове грижи. Те могат да включват физическа терапия, работа с психолог или доставчик на психично здраве, участие в упражнения и самоуправление в допълнение към посещение на доставчик на първична помощ и ревматолог.

„Разгледахме хиляди хора в това проучване и нито един, който е получил някакви услуги за психично здраве, не се опита да се самоубие“, каза тя.

Източник: Университетски медицински център Вандербилт