Някои антипсихотици, свързани с по-голям риск от гестационен диабет

Ново проучване установява, че жените, които продължават да приемат атипични антипсихотични лекарства оланзапин (Zyprexa) и кветиапин (Seroquel) по време на бременност, са изложени на повишен риск от гестационен диабет.

Констатациите са публикувани в Американски вестник по психиатрия.

Антипсихотичните лекарства обикновено се използват за лечение на биполярно разстройство, шизофрения и други тежки психични разстройства. Въпреки че е добре установено, че тези лекарства носят по-голям риск от метаболитни странични ефекти, включително наддаване на тегло и диабет сред общата популация, дали продължителната употреба на такива лекарства по време на бременност може да доведе до повишен риск от гестационен диабет, не е известно.

В ново проучване изследователи от Brigham and Women’s Hospital (BWH), Harvard Medical School, Harvard School of Public Health и Massachusetts General Hospital разгледаха връзката между антипсихотичното лечение по време на бременност и риска от гестационен диабет.

Изследването включва жени без съществуващ диабет, които са приемали антипсихотични лекарства през трите месеца преди бременността. След това изследователите сравняват тези, които продължават да приемат лекарства през първата половина на бременността, с жените, които са спрели приема на лекарствата по време на бременност.

Измерването на този риск е важно, тъй като приблизително 50% от жените с гестационен диабет ще развият диабет тип 2 в годините след бременността. Гестационният диабет също е свързан с отрицателни резултати от бременността, включително прееклампсия, раждане със секцио, неонатална хипогликемия и макрозомия.

За проучването изследователите се фокусираха върху пет атипични антипсихотици: арипипразол (Abilify), зипразидон (Geodon), кветиапин (Seroquel), рисперидон (Risperdal) и оланзапин (Zyprexa). Откритията им разкриват, че продължаването на оланзапин и кветиапин показва повишен риск от гестационен диабет в сравнение с жените, които са прекратили приема на тези лекарства.

Използването на арипипразол, зипразидон и рисперидон по време на бременност обаче не е свързано с повишен риск от гестационен диабет.

„Рисковете от гестационен диабет, наблюдавани по време на бременност, са в съответствие с очакванията, основаващи се на метаболитните странични ефекти, наблюдавани при общата популация“, казва старши автор Криста Ф. Хюбрехтс, доктор по медицина, епидемиолог от Отдела по фармакоепидемиология и Фармакоекономика в BWH. „Някои антипсихотици имат различни нива на риск от метаболитни странични ефекти.“

Продължаването на кветиапин доведе до 28% повишен риск, съответстващ на 1,6 допълнителни случая на гестационен диабет на 100 лекувани жени. Продължаването на оланзапин доведе до 61% повишен риск, което съответства на 4,4 допълнителни случая на гестационен диабет на 100 лекувани жени.

Изследователите отчитат широк спектър от променливи, така че са уверени, че повишените рискове не се дължат на объркване от непълни измервания с наднормено тегло или затлъстяване в началото на бременността.

„Клиницистите трябва да преценят ползите от запазването на стабилен режим спрямо рисковете от продължаване на лечението с по-висок риск от атипичен антипсихотик по време на бременност, за да вземат информирано решение за най-добрия курс на лечение за въпросния пациент“, каза Huybrechts.

Източник: Brigham and Women’s Hospital