Мозъчна химия, променена от по-късен жизнен опит, част 2
Наскоро написах информативна статия на NBC News от 2 юни 2013 г. (вижте част 1 тук). Репортерът-разследващ Ребека Руиз изложи доказателства от медицински изследвания, сочещи към негенетични промени в мозъчната химия - тоест органични промени в химията на мозъка след раждането.
По-конкретно, статията на Руиз беше съсредоточена около поведенческата концепция за устойчивост. Тя предостави медицински изследвания и свидетелства, както и казуси, че ранните формиращи преживявания могат да доведат до структурни адаптации към гените
Удивително е, че ранните преживявания могат да имат такова въздействие върху развиващия се физически мозък. Но какво ще кажете за по-късно в живота? Освен евентуалния физически спад на стареенето в мозъчната структура, има ли други преживявания, които значително променят действителния органичен мозък?
Напитките и наркотиците веднага ми идват на ум ... Но това влияе върху способността за функциониране, нали?
Доскоро не съществуват много доказателства в подкрепа на твърденията, че рецепторите в мозъка могат да бъдат значително физически променени от това, което са били при раждането, поради генетиката.
Но добри доказателства за късното време могат да бъдат намерени чрез изучаване на методологията, която стои зад програмата за лечение на зависими - предписване / поддръжка на Suboxone. Suboxone е наркотик, предписван главно на зависими от хероин, които се борят да останат чисти. Той възниква като по-жизнеспособна алтернатива на метадона, който има по-лоши странични ефекти.
Suboxone, който комбинира бупренорфин с налоксон (Narcan), действа по подобен начин на Antabuse (дисулфирам) при алкохолизъм. Той е „агонист” - попадайки в системата, наркотиците се отхвърлят от организма и дори не са желани.
Защо е това? Едно от най-добрите (и визуално интересни) изображения на нормалния и пристрастен мозък е предоставено в придружаващата литература към лекарството Suboxone от Richard I. Gracer, MD, чиято клиника в Калифорния го администрира:
Визуализирайте правоъгълна зелена поляна ... леко наклонена, като лявата страна е по-висока. Това представлява областта на мозъка, в която се намират наркотични рецептори. В левия край има кутия с размерите на хокейна врата. Това е фабриката за ендорфин, от която излиза постоянен поток от ниско тегло, хлъзгави топки за боулинг (ендорфините). (Ендорфините са естествени съединения, които всички ние произвеждаме и действат като собствено болкоуспокояващо средство в тялото и запълват същите рецепторни места, които правят наркотиците.
На поляната има вдлъбнатини с топка за боулинг, които са местата на рецепторите [за убиване на болката]. Всички ние се нуждаем от значителен процент от тях, за да бъдат запълнени, за да ни е удобно. Тъй като топките са с малко тегло, те не причиняват новите си вдлъбнатини и тъй като са хлъзгави, те не остават дълго на мястото на рецепторните отвори, преди да излязат от десния ръб на поляната.
Под поляната има сензори, които измерват теглото и броя на топките и колко рецепторни дупки са запълнени. Когато има много топки, сензорите се забавят [и обратно].
При нормални обстоятелства на болка се увеличава производството на ендорфин ... Ако се вземе наркотик, се освобождават голямо количество много по-тежки топчета, които покриват почти всички дупки на рецепторното място. Тъй като те са толкова преобладаващи и тежки, те спират производството на ендорфин и фабриката спира. Те също така правят нови дупки с теглото си, които сега трябва да бъдат запълнени, за да може човек да не се оттегля от наркотици.
Ако употребата на наркотици продължи, фабриката се демонтира и може да загуби способността си да произвежда естествени ендорфини. Може да отнеме много време, докато се регенерира и в някои случаи може никога да не успее да функционира на предишното си ниво.
Пристрастените, които в крайна сметка приемат субоксоне, обикновено са хора, които са по-малко склонни да процъфтяват в 12-стъпкова програма за поддръжка. Тяхната воля, желанието им за самопомощ може да бъдат поставени под въпрос. Но изследванията зад ефективността на лечението със субоксони показват друго. Структурните компоненти на мозъка им, заглушени от продължителна злоупотреба с наркотици, са незаличимо променени.
Нашето психично здраве не е въпрос на проста природа срещу възпитание - а вместо това природата и възпитанието, и двете, засягащи самата ни мозъчна химия.
Справка
Gracer, Richard I., M.D. (2006). Как действа бупренорфинът. Сан Рамон, Калифорния: Gracer Medical Group.
