Интеграция на лечение за депресия, диабет увеличава успеха и за двете
Над 60% от пациентите, които са получили и двете лечения, заедно с кратък период на интервенция за насърчаване на спазването на предписаните схеми на лечение, са имали подобрени нива на кръвната захар и 58% са имали по-малко симптоми на депресия, в сравнение с само 36% и 31%, съответно, от пациентите, които получавали редовни грижи.
Депресията е известен рисков фактор за диабет, а диабетът също увеличава риска от развитие на депресия. Депресията често се среща при пациенти с диабет и има тенденция да допринася за лошото спазване на рутинните процедури, което пречи на лечението на диабета.
„Въпреки че изследванията демонстрират връзката между депресията и диабета, на практика се прилагат малко интегрирани програми“, казва водещият автор Хилари Богнер, д-р, MSCE, асистент в Медицинския факултет на Перелман в Университета на Пенсилвания.
„Нашите резултати показват, че интегрираното лечение и за двете състояния, съчетано с кратка програма, фокусирана върху придържането към пациенти с първична помощ с диабет тип 2 и депресия, може да доведе до значително подобрение на клиничните резултати.“
„Надяваме се констатациите да насърчат приемането на програми за придържане, насочени към подобряване на резултатите.“
За проучването изследователите разпределят на случаен принцип доброволци в групи за интегрирана грижа или обичайни грижи. Интегрираното лечение комбинира типично първично лечение с кратка програма за придържане към лекарства.
Пациентите и лекарите от първичната помощ са работили с мениджъри на интегрирани грижи, за да идентифицират и говорят за възможни проблеми с режима на лечение, като например цената на лекарствата или липсата на социална подкрепа.
Разработени са индивидуализирани програми за подобряване на придържането към антидепресанти и лекарства за диабет. Прикрепяйки електронни монитори към хапчета за хапчета, изследователите проследяват точната дата и час, в който участниците приемат предписаните им лекарства през 12-седмичния период.
В крайна сметка 60,9% от пациентите, получили интегриран подход, са подобрили нивата на кръвната захар в сравнение с едва 35,7% от пациентите, които са получили само обичайната първична помощ. Също така пациентите в групата на интегрираните грижи са по-склонни да показват по-малко симптоми на депресия в сравнение с пациентите в обичайната група за грижи (съответно 58,7% срещу 30,7%).
„Нашето проучване призовава за по-голям акцент в здравните системи върху разработването и популяризирането на клинични програми за подобряване на придържането към лекарства, особено сред пациенти с хронични заболявания и депресия“, каза д-р Богнер.
„Интегрираният подход към лечението на депресия и диабет тип 2 може да улесни приемането в практики с конкурентни изисквания за ограничени ресурси.“
Изследването е публикувано в изданието от януари / февруари наАналите на семейната медицина.
Източник: Университет в Пенсилвания
