Жените предпочитат когнитивна терапия за пренатална депресия
Препоръчва се грижа за депресията и ново изследване открива, че жените силно предпочитат лечение, различно от антидепресанти, за своето разстройство.
Ново предварително проучване, водено от д-р Синтия Л. Батъл, се стреми да запълни празнината в знанията за предпочитанията на жените и моделите на вземане на решения по отношение на лечението на депресия по време и след бременността.
Изследването е съобщено в Списание за психиатрична практика.
Първоначалната част от разследването включва задълбочени интервюта с 61 бременни жени на 32 гестационна седмица.
Участниците бяха подгрупа от жени, включени в надлъжно проучване, фокусирано върху разбирането на въздействието на пренаталната употреба на антидепресанти и пренаталната майчина депресия върху феталните и неонаталните резултати; около половината от жените в извадката са клинично депресирани.
Депресираните жени участваха в допълнителни интервюта, за да оценят своя опит и предпочитания по отношение на лечението на депресията.
Бяха оценени и нивата на „конфликт на решение“, свързани с лечението на депресия по време на бременност.
Изследователите откриха, че жените с перинатална депресия са по-млади, имат по-нисък социално-икономически статус и са по-склонни да бъдат самотни, отколкото недепресирани участници.
Депресираните жени също са имали повишени нива на тревожност и по-големи увреждания в брачните / семейните отношения, подчертавайки необходимостта от лечение.
Въпреки че около 70% от депресираните жени са получили някаква форма на лечение на депресия по време на бременност, те често съобщават за противоречиви чувства относно решенията за лечение на депресия по време на бременност.
Всъщност една трета изпитва висока степен на несигурност и объркване. Жените, които са по-несигурни относно своите решения за лечение, имат по-високи нива на депресия и са по-малко склонни да се включат в лечението.
Някои депресирани жени изразяват положителни чувства към лечението. Както и в предишни проучвания, жените са по-склонни да предпочитат немедикаментозно лечение за депресия, като психотерапия и алтернативни терапии.
Много жени заявиха, че биха обмислили използването на антидепресанти по време на бременност само като „крайна мярка“.
Притесненията включват страх от възможни неблагоприятни ефекти върху развиващото се бебе, включително симптоми на отнемане, преждевременно раждане и детски проблеми с обучението; чувство на срам, вина и объркване относно употребата на антидепресанти по време на бременност; и възможността бебето да стане зависимо от тези лекарства.
Всички жени в проучването - независимо от състоянието на депресия - бяха попитани за предпочитанията си към лечението, ако изпитат епизод на следродилна депресия.
Повечето казаха, че биха предпочели някаква форма на психотерапия пред медикаменти, изразявайки притеснения относно възможните ефекти от излагането на антидепресанти чрез кърмата. Отново жените силно предпочитаха алтернативно лечение.
Предишни изследвания отчитат „общото нежелание“ на жените да приемат лекарства по време на бременност и следродилния период.
Това ново проучване е предназначено да характеризира тревогите, предпочитанията и мотивациите, влияещи върху предпочитанията на жените за психично здраве - особено по отношение на антидепресантите - през перинаталния период.
Резултатите "посочват необходимостта от по-голяма подкрепа за вземане на решения за депресирани перинатални жени, които се борят с трудни решения за лечение, както и засилена подкрепа и обучение за клиницисти, които осигуряват грижи за тези пациенти", пишат д-р Battle и колеги.
Те добавят: „Осигуряването на повишено психообразование като част от процеса на вземане на решения може също да помогне на пациентите да се чувстват по-комфортно с определени възможности за лечение - включително антидепресанти - тъй като се обсъжда информация относно известните рискове и потенциалните ползи в контекста на симптомите на индивида и нужди от лечение. "
Като се имат предвид притесненията на жените относно употребата на антидепресанти, важно е да се повиши осведомеността относно ефективното нелекарствено лечение на депресия по време на бременност, смятат Battle и съавтори.
Те призовават за допълнителни проучвания на всички възможни варианти за лечение на перинатална депресия, включително лекарства, специфични форми на психотерапия и алтернативни лечения като йога, упражнения и светлинна терапия.
Източник: Lippincott Williams & Wilkins
