Условия

Някои лекарства могат да навредят на костите ви

Медикаментите могат да бъдат меч с две остриета - те могат да бъдат жизненоважни, когато става въпрос за лечение на конкретно състояние, но могат да въведат други проблеми. Например, знаете ли, че няколко класа лекарства могат да повлияят на здравето на костите, като например костна минерална плътност? Ако сте дългосрочен потребител на едно от лекарствата по-долу, може да изложите на риск от остеопороза и / или фрактура на гръбначния стълб.

Тази статия описва лекарства, които са потенциално лоши за костите ви и как можете да се защитите. Въпреки че не всички изброени лекарства лекуват разстройства на гръбначния стълб или болки в шията и гърба, можете да вземете едно или повече от тези лекарства за други медицински състояния.

Оралните стероиди излагат костите ви на риск, защото те забавят вашите остеобласти (клетки, изграждащи костите). Източник на снимки: 123RF.com.

Перорални стероиди

Как стероидите вредят на костите : Пероралните стероиди (които се приемат през устата) обикновено се предписват при гръбначни състояния, включително болки в гърба, болки във врата и гръбначен възпалителен артрит. Тези лекарства съдържат мощни противовъзпалителни лекарства, които могат да помогнат за облекчаване на болката, но могат да причинят загуба на костна тъкан при продължителна употреба. Пероралните стероиди излагат костите ви на риск, защото те забавят вашите остеобласти (изграждащи костите клетки), като същевременно увеличават работата на остеокластите (клетките, абсорбиращи костите).

Примери за стероиди, които могат да навредят на костите :

Метилпреднизолон (Medrol)
Преднизон (Deltasone)
Дексаметазон (Декадрон)

Ключовият начин за здравето на костите : Ежедневните дози над 5 mg представляват най-голямата заплаха за вашите кости. Посъветвайте се с Вашия лекар за краткосрочен и / или режим с ниски дози, особено ако сте с повишен риск от остеопороза или фрактура на гръбначния стълб.

Селективни антидепресанти за инхибитор на поемане на серотонинов рецептор (SSRI)

Как SSRIs вредят на костите : SSRIs помагат на хората с болки в шията и долната част на гърба по много начини, включително намаляване на умствените и емоционални такси на хронична болка. SSRIs обаче може да увеличи риска от счупване. Освен това, този вид антидепресант може да причини загуба на костна тъкан при възрастни жени и намалена костна плътност при деца и мъже.

Примери за SSRIs, които могат да навредят на костите :

Флуоксетин (Prozac)
Пароксетин (Паксил)
Сертралин (Золофт)

Ключовото приемане за здравето на костите : Попитайте Вашия лекар дали друг тип антидепресант, като серотонин и инхибитор на обратното захващане на норепинефрин (SNRI), ще постигне същите резултати, без костните рискове.

Някои антиконвулсивни лекарства

Как някои антиконвулсанти вредят на костите : Антиконвулсантите обикновено се използват за контрол на гърчове, но могат да помогнат и на хора с гръбначни болки, свързани с гръбначния стълб. Въпреки това, някои видове антиконвулсанти могат да повишат метаболизма на витамин D в черния дроб, което понижава нивата на витамин D в кръвта. Витамин D е от съществено значение за способността на тялото ви да абсорбира калций, така че по-ниските нива на витамин D могат да причинят загуба на кост.

Примери за антиконвулсанти, които могат да навредят на костите :

Фенитоин (Дилантин)
Фенобарбитал (луминален)
Валпроева киселина (Depakote)

Ключовият начин за здравето на костите : Посъветвайте се с Вашия лекар относно приема на добавка с витамин D, за да повишите нивата на витамин D.

Някои лекарства за диабет

Как някои лекарства за диабет вредят на костите : Два вида лекарства за диабет - тиазолидиндиони (TZD) и инхибитори на натриево-глюкозен котранспортер 2 (SGLT2) - могат да повишат риска от счупване. TZD засилват мастните клетки в костния ви мозък и понижават клетките ви за изграждане на кост, докато SGLT-2 инхибиторите могат да намалят вашата костна плътност.

Примери за TZD, които могат да навредят на костите :

Пиоглитазон (Actos)
Росиглитазон (Аванда)

Примери на SGLT-2 инхибитори, които могат да навредят на костите:

Канаглифлозин (Инвокана)
Дапаглифлозин (Forxiga)
Empagliflozin (Jardiance)

Ключовият начин за здравето на костите : Ако имате по-висок риск от счупване на кост, попитайте Вашия лекар дали можете да използвате алтернатива на TZD. Ако имате по-висок риск от падания, попитайте Вашия лекар дали можете да избегнете използването на SGLT-2 инхибитор.

Хормонални лекарства

Как някои хормонални лекарства вредят на костите : Лекарствата, които намаляват нивото на естрогени или андрогени в тялото ви, също увеличават костно-абсорбиращата активност на клетките, което води до загуба на кост.

Примери за хормонални лекарства, които могат да навредят на костите :

Анастрозол (Arimidex)
Ексеместан (Аромазин)
Лъпролид (Lupron Depot)
Госерелин (Золадекс)
Медроксипрогестерон ацетат (Depo-Provera)

Ключовият начин за здравето на костите : Ако сте изложени на риск от остеопороза или фрактура, консултирайте се с Вашия лекар какво можете да направите, за да защитите костите си, докато приемате тези лекарства.

Антиациди и инхибитори на протонната помпа

Как тези стомашни лекарства вредят на костите : Алуминиевите съдържащи антиациди (както без рецепта, така и по лекарско предписание) помагат за неутрализиране на стомашната киселина. По подобен начин лекарствата, наречени Н2-блокери или инхибитори на протонната помпа (PPI), намаляват киселината, която стомаха произвежда. Докато тези 2 лекарства могат да намалят стомашната болка, дългосрочната употреба може да намали способността на тялото ви да абсорбира калций и да увеличи риска от счупване.

Примери на антиациди, съдържащи алуминий, които могат да навредят на костите :

Алуминиев хидроксид, магнезиев хидроксид (Maalox, Mylanta)

Примери за ИПП, които могат да навредят на костите:

Омепразол (Прилосек)
Езомепразол (Nexium)
Лансопразол (Превацид)

Ключовият начин за здравето на костите : Вместо PPI, попитайте Вашия лекар дали различен H2-блокер може да постигне същите резултати. Също така, говорете с Вашия лекар относно корекциите в диетата, за да помогнете за намаляване на стомашната киселина.

Разредители на кръвта и антикоагуланти

Как тези лекарства за инсулт вредят на костите : Тези лекарства, които помагат за намаляване на риска от инсулт, могат да пречат на способността на тялото ви да абсорбира калций. Те също могат да намалят активността на вашите костно-изграждащи клетки, което причинява загуба на кост и повишен риск от счупване.

Примери за антикоагуланти или разредители за кръв, които могат да навредят на костите :

Еноксапарин натрий (Lovenox)
Варфарин (Кумадин, Янтовен)

Ключовият начин за здравето на костите : Говорете с Вашия лекар за възможността да Ви предпише по-нов антикоагулант, за който е доказано, че поставя костите Ви на по-малък риск.

Диуретици на бримки

Как тези диуретици могат да навредят на костите : Диуретиците на цикъла намаляват отоците и задържането на вода, като увеличават производството на урина в бъбреците. Тези лекарства също причиняват на бъбреците да премахват други подсилващи костите хранителни вещества, като калций, калий и магнезий, което увеличава загубата на кост и риска от счупване на гръбначния стълб.

Примери за контурни диуретици, които могат да навредят на костите :

Фуросемид (Lasix)
Етакринова киселина (едекрин)
Буметанид (Bumex)

Ключовият начин за здравето на костите : Говорете с Вашия лекар за преминаване към тиазиден диуретик. Тиазидните диуретици насърчават бъбреците да задържат калций, което увеличава костната плътност.

Прием на някое от тези лекарства? Ето как да помогнем за ограничаване на риска от кост

Ако приемате някое от тези лекарства, важно е да работите с вашия лекар и да предприемете допълнителни стъпки, за да защитите здравето на костите си. Помислете да направите тест за костна минерална плътност и да вземете добавки с подсилващи костите хранителни вещества. Инвестирането на допълнително време за научаване на риска може да помогне за предотвратяване на остеопороза и болезнени фрактури на гръбначния стълб по пътя.

Друг много важен съвет: Следете всичките си лекарства (както без рецепта, така и с рецепта) и се уверете, че всички лекари разбират какво приемате. Лекарят на гръбначния стълб и ендокринологът може да не са наясно какво предписва другият, така че направете своята част, за да информирате всички.

Преглед на източници

Лекарства, които могат да бъдат лоши за костите ви. Уебсайт на американското костно здраве. https://americanbonehealth.org/about-bone-density/medications-that-can-be-bad-for-your-bones/. Достъп до 9 септември 2019 г.