Условия

Стероидно-индуцирана вторична остеопороза

Вторичната остеопороза се причинява от медицинско разстройство или лечението му, което е пагубно за усилията на организма да изгради и поддържа пикова костна маса. Много хора знаят, че остеопорозата е основна причина за фрактури на компресията на прешлените (VCFs) и може да увеличи риска от последващи фрактури на гръбначния стълб. Друг допринасящ риск и причина за VCFs, свързани с вторична остеопороза, е сравнително често срещано лекарство, наречено кортикостероиди, също може да доведе до отслабване на костите и ставане предразположено към счупване. Кортикостероидите (които са известни още като глюкокортикоиди, кортизон или стероиди) са мощни противовъзпалителни лекарства, предлагани под формата на крем, орални и инжекционни форми.

Ако Вашият лекар Ви предпише кортикостероид, целта е да облекчите възпалението. Източник на снимки: 123RF.com.

Кортикостероиди: Как това лекарство вреди на здравето на костите ви?
Ако Вашият лекар Ви предпише кортикостероид, целта е да облекчите възпалението. Примери за често предписани кортикостероиди за болки в гърба и шията включват:

Dexamethasone (търговска марка Decadron)
Метилпреднизолон (търговска марка Medrol)
Преднизон (търговско име Deltasone)

Кортикостероидите действат срещу здравето на костите по 3 основни начина:

# 1. Те стимулират активността на остеокластите (които са клетки, абсорбиращи костите).

# 2. Те предотвратяват образуването на остеобласти (които са клетки, изграждащи костите).

# 3. Те пречат на способността на тънките черва да абсорбира калций. Кортикостероидите могат да попречат на тънките черва да абсорбират калция, от който се нуждае тялото ви, а калция, който не се абсорбира, се отделя с урината ви. Когато тялото ви не абсорбира калций от тънките черва, той отнема калция от костите ви. Калцият е важно хранително вещество за здравето на костите и можете да научите повече в нашата статия за калция за изграждане на кост.

Колко дълго използвате кортикостероидите, може да повлияе на риска от счупване
Както при всяко лечение или лечение, употребата на кортикостероиди носи известен риск. Ако се приема твърде дълго и / или в много високи дози, кортикостероидите могат да причинят загуба на кост, остеопения и / или остеопороза. Като такива, тези лекарства могат да увеличат риска от загуба на плътност на костната маса - тоест здравината на костите - което може да доведе до фрактура на прешлен на компресия или други видове фрактури на гръбначния стълб.

Въпреки че дългосрочната употреба на стероиди е свързана с по-високите проценти на усложнения, проучване, публикувано през април 2017 г., показва, че възрастните, които използват перорални стероиди за по-малко от 30 дни, имат два пъти повишен риск от счупвания. За да намалят риска от счупване, изследователите препоръчват на пациентите да използват възможно най-ниската доза. ¹

Изследванията показват, че най-голямото количество загуба на кост настъпва след първата година на лечение с кортикостероиди и се изчислява, че колкото половината от пациентите на кортикостероиди ще имат фрактура в някакъв момент, докато са на лекарства ² .

За щастие, изследванията са установили също, че пациентите изпитват значителен спад на фрактурите след спиране на лечението с кортикостероиди ³ .

Работа с Вашия лекар за намаляване на риска от фрактура на гръбначния стълб
В някои случаи кортикостероидите се препоръчват за продължителна употреба. Например, някои хора с анкилозиращ спондилит могат да използват орални стероиди като част от своя дългосрочен план за лечение. Ако приемате дългосрочен или високи дози кортикостероиди, за да управлявате болката в гърба и шията, важно е да разберете, че рискът от остеопороза и / или гръбначни фрактури. Разговорът с вашия лекар ще ви помогне да разберете как този риск се отнася за вас .

Ако приемате кортикостероиди (известни също като глюкокортикоиди, кортизон или стероиди) и сте загрижени за риска си от фрактура на гръбначния прешлен, компресия, консултирайте се с Вашия лекар. Той или тя ще ви помогне да претеглите рисковете и ползите от лечението с кортикостероиди. Вашият лекар може също да намали дозата на вашите противовъзпалителни лекарства, така че сте в състояние да управлявате както болката, така и риска от счупване.

Преглед на източници

Препратки:
1. Waljee AK, Rogers MAM, Lin P, et al. Краткосрочна употреба на перорални кортикостероиди и свързани с тях вреди сред възрастни в Съединените щати: кохортно проучване, основано на популацията. BMJ . 2017; 357: j1415.

2. Adachi J. Остеопороза, предизвикана от кортикостероиди. Am J Med Sci . 1997; 313 (1): 41-49.

3. van Staa T, Leufkens HG, Abenhaim L и др. Използване на перорални кортикостероиди и риск от фрактури. J Костен миньор Res . 2000; 15 (6): 993-1000.