Хирургия при фрактури на гръбначния стълб
Хирургията при фрактури на гръбначния стълб е много зависима от вида на фрактурата, ако има неврологично (нервно) нараняване и от това колко е нестабилна или извън линия на гръбначния стълб. Тъй като има няколко фактора, които влизат в решението за хирургия и тъй като всеки случай има свой набор от усложнения, е трудно да се дадат точни указания за това кога ще се извърши операция и какъв вид операция ще се извърши при травматични фрактури на гръбначния стълб.
Хирургът ще направи най-добрата препоръка за операция: дали имате нужда от нея и какъв тип операция се нуждаете. Има няколко основни хирургически цели, които хирургът ще вземе предвид, когато мисли за хирургия:
- възстановяване на изравняване на гръбначния стълб
- възстановяване на стабилността на гръбначния стълб
- намаляване на неврологичните усложнения (премахване на каквото и да е натискане на гръбначния нерв или гръбначния мозък)
- предоставяне на възможност за рехабилитация (ако операцията може да помогне на пациента да възвърне някаква функция, операцията може да бъде добър вариант)
По време на операцията хирургът може да се приближи до гръбначния стълб отпред (отпред) или отзад (отзад). Също така понякога е необходимо да се направи предно-заден подход; това обикновено е за екстремни случаи на гръбначна нестабилност и деформация.
За да намали неврологичните усложнения, може да се наложи хирургът да отстрани частите на гръбначния стълб, които притискат гръбначния нерв или гръбначния мозък. Това е известно като декомпресия . Например, ако костен фрагмент се натиска върху гръбначния мозък, хирургът ще премахне това.
За да стабилизира гръбначния стълб и да възстанови подравняването, хирургът ще се опита да създаде среда, в която счупените прешлени и съседните прешлени се сливат заедно с времето. Обикновено пълният синтез отнема шест до девет месеца. Хирургът ще използва костна присадка (обикновено кост от донор) или биологично вещество, което ще стимулира растежа на костите. Сливането ще осигури дългосрочна стабилност на гръбначния стълб.
За да повиши стабилността, тъй като гръбначният стълб се свързва, хирургът може да използва спинални инструментални проводници, кабели, пръти, винтове, плочи и клетки. Те ще поддържат гръбначния стълб, докато костите не заздравеят напълно. След като костите ви са напълно слети, няма да се налага да отстранявате гръбначния инструмент.
Операцията на гръбначния стълб не е без рискове, но вашият хирург ще направи най-добрата препоръка въз основа на ползите и рисковете от операцията.
