Ресурси

5 неща за гръбначната стеноза, които трябва да знаете

Спинална стеноза е често срещано състояние на гръбначния стълб, което причинява болки в гърба и / или шията при зрели възрастни. Може ли болката в гърба или шията да бъде причинена от гръбначна стеноза? Отговорите на тези 5 въпроса могат да ви помогнат да разберете шийна и лумбална гръбначна стеноза, както и потенциални причини за стеноза и възможности за лечение.

Спиналната стеноза често засяга възрастни възрастни и може да причини болки във врата и / или в долната част на гърба, които могат да се излъчват в крайниците. Източник на снимки: 123RF.com.

1. Какво е спинална стеноза?

Стеноза е гръцка дума, която означава "стесняване". Спинална стеноза се развива, когато гръбначният канал и / или неврофорамените станат тесни и компресират гръбначния мозък и / или нервните корени. Компресирането на връвта / нервите причинява възпаление и болка.

Гръбначният канал е кръгла вертикална дупка по средата на гръбначния стълб.
Неврофорамените са нервни канали, създадени от дисковете между горните и долните тела на прешлените. Корените на нервите излизат от гръбначния канал през неврофорамените.

Изглед отгоре на резен от шийния гръбнак (областта на шията). Източник на снимки: SpineUniverse.com.

2. Какво причинява гръбначната стеноза?

Най-често гръбначната стеноза е резултат от дегенеративно заболяване или нараняване на гръбначния стълб. Най-честата причина за спинална стеноза е остеоартрит (т.е. спондилоза); хрущял, който възглавниците стави започва да се изражда. Някои пациенти са генетично предразположени към развитие на гръбначна стеноза. Те могат да имат остеоартрит в семейството си.

Други причини за гръбначната стеноза са изпъкнали дискове, херния дискове или нараняване на гръбначния стълб.
Някои хора се раждат със спинална стеноза (вродена спинална стеноза), но това е много рядко.

3. Как може да се лекува цервикална или лумбална гръбначна стеноза без операция?

Има много нехирургични възможности за лечение на гръбначна стеноза.

Акупунктурата и / или масажът са алтернативни терапии, които могат да помогнат за намаляване на болката и симптомите.
Упражнението с ниско въздействие може да помогне за укрепване на основните мускули, важно за поддържането на гръбнака, което води до по-малко болка. Плуването е добра форма на упражнения за хора със спинална стеноза.
НСПВС без рецепта (нестероидни противовъзпалителни средства) могат да помогнат за намаляване на възпалението и болката.
Вашият лекар може да ви изпрати на физическа терапия.
Ако стенозата на гръбначния стълб е тежка, Вашият лекар може да препоръча епидурална стероидна инжекция. Този вид инжектиране поставя мощно противовъзпалително лекарство близо до нервите, засегнати от гръбначния стеноз, за да се намали болката.

4. Ще ми трябва ли операция за облекчаване на симптомите на гръбначния стеноз?

Повечето пациенти със спинална стеноза реагират добре на нехирургично лечение и не се нуждаят от операция. Има обаче ситуации, когато може да искате да продължите напред с хирургическа препоръка.

Медикаментите и / или комбинацията от нехирургични лечения не успяват да намалят болката и симптомите.
Болката е силна или прогресивно се задълбочава
радикулопатия; болка, изтръпване, изтръпване в ръцете или краката
Частична или пълна загуба на усещане в крайник
Намалена или загуба на сила или функция в ръцете или краката
Загуба на контрол на червата или пикочния мехур

5. Какви видове хирургични процедури лекуват спинална стеноза?

Декомпресия: премахване на натискане на тъкан върху нервна структура. Общите процедури за декомпресия са: фораминотомия, ламинектомия и ламинотомия.
Стабилизиране: Някои видове устройства се използват за спиране на движението на две или повече нива на гръбначния стълб; тези устройства за фиксиране (например плоча, винтове) стабилизират гръбначния стълб.
Fusion : костният трансплантант се поставя в и около инструмента. Костният присадник стимулира растежа на нова кост за заздравяване на гръбнака.

SpineUniverse News / Изследване Коментар: Ключови изследвания на епидурални стероидни инжекции за спинална стеноза

Епидуралните стероидни инжекции са сред най-често предписваните нехирургични лечения за гръбначна стеноза и изследователите непрекъснато научават повече за истинската им ефективност. Въпреки че многобройни проучвания са помогнали на медицинската общност да разбере тези инжекции, бихме искали да подчертаем 2 проучвания, за които трябва да знаят читателите със спинална стеноза.

Първото проучване, публикувано през 2015 г., показва, че хората с лумбална спинална стеноза може да не видят „смислена полза“ от епидурални инжекции, които съдържат кортикостероид плюс лидокаин срещу инжекции, които съдържат само лидокаин.

„Резултатите от изпитванията на лумбалните епидурални стероиди за спинална стеноза (LESS) подсказват, че 6 седмици по-късно от добавянето на кортикостероиди към лидокаин при епидурални инжекции за лечението на симптомите на лумбалната спинална стеноза е малко или никаква полза“, казва Джудит Търнър, доктор на науките, професор по психиатрия и поведенчески науки и рехабилитационна медицина в Университета на Вашингтон, Сиатъл, САЩ.

Второто проучване, публикувано през 2014 г., поставя под въпрос едно от основните предимства на епидуралните спинални инжекции: способността да се забави операцията на гръбначния стълб. Проучването установява, че епидуралните стероидни инжекции намаляват нуждата от операция при някои пациенти, но това е краткосрочен ефект - продължава до една година.

Тези проучвания не бива да ви пречат да получавате епидурални стероидни инжекции, тъй като много проучвания показват тяхната ефективност (особено за пациенти, които са изпитали симптоми по-малко от 3 месеца по време на терапията). Вместо това се надяваме тези констатации да доведат до допълнителна дискусия с Вашия лекар относно рисковете и ползите преди започване на лечението.