Приложение III: Доклади за рандомизирани клинични изпитвания за магнитна терапия за болка от януари 1997 г. до март 2004 г.
Статична магнитна терапия
Описание: Участниците (26) с остеоартрит на коляното получиха или ръкав, съдържащ магнити, който да се носи над областта на коляното, или плацебо ръкав, който изглеждаше идентичен. Те носеха ръкави първите 4 часа, а след това поне 6 часа на ден в продължение на 6 седмици. Болката в коляното се измерва на 4 часа, 1 седмица и 6 седмици.
Констатации: Имаше статистически значимо подобрение на болката в лечебната група на 4 часа, но не на 1 седмица или 6 седмици.
Автори: Winemiller et al., 2003, 7
Описание: Участници (95), които са имали плантарни болки в петата поне 30 дни, са получили или стелки за обувки, съдържащи магнит, или стелки, които са идентични, с изключение на това, че нямат магнит. Носеха стелките най-малко 4 часа на ден 4 дни / седмично в продължение на 8 седмици. Резултатите се измерват с ежедневен дневник за болка.
Констатации: Няма значителни разлики в резултатите от болката между двете групи. И двамата изпитаха значително подобрение в сутрешната болка в краката и в насладата от работата си (поради намалена болка в краката).
Автори: Weintraub et al., 2003, 24
Описание: Пациенти (259) с диабетна периферна невропатия носят статични магнитни стелки за обувки или немагнетизирано фалшиво устройство в продължение на 4 месеца. Основните мерки за изход бяха парене, изтръпване и изтръпване, болка в краката, причинена от упражнения и прекъсване на съня поради болка.
Констатации: Авторите откриха, че статистически значими намаления на парене, изтръпване и изтръпване и болка в краката, предизвикани от упражнения, са настъпили в лечебната група, но само през 3 и 4. месеци. Някои пациенти в лечебната група с по-силна изходна болка са имали значително намаляване на изтръпване и изтръпване и болка в краката през целия период на изследване.
Автори: Hinman et al., 2002, 25
Описание: Участниците (43) с хронична болка в коляното носеха подложки, съдържащи статични магнити или плацебо над болезнените си стави в продължение на 2 седмици. Резултатите се измерват с помощта на самостоятелно прилагани оценки на болка и физическа функция и времева разходка на 50 фута.
Констатации: В края на 2 седмици тези, които носят магнити, отчитат значително по-малко болка и по-добра ежедневна физическа функция и скорост на ходене, отколкото тези, които носят плацебо. Повечето от тези, които носят магнити, изпитаха облекчаване на болката в рамките на 30 минути от първоначалното прилагане на магнитите.
Автори: Carter et al., 2002, 22
Описание: Участници (30) със синдром на карпалния тунел са носили магнитно или плацебо устройство на китката над областта на карпалния тунел в продължение на 45 минути. Участниците оцениха болката си на интервали от 15 минути, докато носят устройството, след изваждането на устройството и след 2 седмици.
Констатации: Магнитът не е бил по-ефективен от плацебото за облекчаване на болката. Съобщава се за значително намаляване на болката както за лечението, така и за групите на плацебо по време на 45-минутно приложение. Намалението на болката все още се открива 2 седмици по-късно; авторите предполагат, че това може да е от плацебо ефект.
Автори: Segal et al., 2001, 28
Описание: Пациенти (64) с ревматоиден артрит на коляното получиха едно от две магнитни устройства: едното съдържа четири силни магнита или едното, съдържащо само един по-слаб магнит. Не е имало немагнитно или срамно лечение. Устройствата се носят непрекъснато в продължение на 1 седмица. Изходните мерки бяха дневниците на болката на участниците, в които те оценяваха нивото на болката два пъти на ден.
Констатации: И двете устройства доведоха до значително намаляване на болката след 1 седмица на употреба. Значителна разлика не се наблюдава между двете групи. Авторите посочиха, че в бъдещите проучвания трябва да се използва немагнитно плацебо лечение.
Автори: Alfano et al., 2001, 26
Описание: Пациентите с фибромиалгия (94 лица) получават или (1) обичайна грижа, (2) подложка, съдържаща статични магнити, поставени между пружините на матрака и кутията, (3) подложка за матрак, наподобяваща яйцекрат, съдържаща статични магнити с различна сила, или (4) подложка за матрак, съдържаща магнити, които са били демагнетизирани. Измерващите резултати са функционален статус, болка и брой и интензивност на офертите след 6 месеца.
Констатации: В сравнение с групата с обичайни грижи и фалшивата група, хората, които са използвали подложките, съдържащи активни магнити, отчитат подобрения във функцията, нивото на интензивност на болката, броя на точките за търга и интензитета на точките за търг след 6 месеца. Освен, с изключение на интензивността на болката, измерванията не се различават значително от оценките, докладвани за групата за фалшиво лечение или групата за обичайно лечение.
Автори: Collacott et al., 2000, 8
Описание: Участници (20), които са имали хронична болка в гърба поне 6 месеца, са носили магнитно устройство в продължение на 1 седмица (6 часа / ден, 3 дни / седмица). След 1 седмица без лечение, участниците носеха измамно устройство в продължение на 1 седмица (6 часа / ден, 3 дни / седмица). Основният резултат е интензивността на болката, която се измерва чрез визуална аналогова скала.
Констатации: Не са открити значителни разлики в резултатите между магнитната и фалшивата терапия.
Автори: Caselli et al., 1997, 23
Описание: Участниците (34) с болка в петата носеха формована стелка със или без статична магнитна вложка от 4 седмици. Резултатите бяха измерени по отношение на индекса на функциите на стъпалото (болка, увреждане и ограничаване на активността).
Констатации: Използването на магнитната стелка не беше по-ефективно от шаманството, измерено чрез индекса на функцията на крака. Около 60% от пациентите и от двете групи отбелязват подобрение на болката в петата след 4 седмици, което предполага, че самата формована стелка е ефективна за лечение на болка в петата.
Електромагнитна терапия
Автори: Smania et al., 2003, 18
Описание: Участници (18), които са имали болезнени тригерни синдроми от синдрома на миофасциалната болка, получили за период от 2 седмици, или 10 сесии на rMS, или срамно лечение. По време на всяко 20-минутно лечение две различни намотки от rMS устройството доставят импулсен ЕТ, когато се поставят на спусъка на всеки пациент. Пациентите са оценени в продължение на 1 месец след лечението, като се използват скали за болка и клинични изследвания.
Констатации: Участниците, които са получили магнитната терапия, са имали значително подобрение във всички измервания на болката и в някои измервания на обхвата на движение, които са продължили през целия период на оценка. Плацебо групата не показа значително подобрение.
Автори: Nicolakis et al., 2002, 30
Описание: Участниците (32) с остеоартрит на коляното лежат върху импулсна електромагнитна подложка или измама за 30 минути два пъти на ден в продължение на 6 седмици. Основните мерки за изход бяха болка, скованост и физическа функция.
Констатации: В края на 6 седмици оценките на физическата функция са значително подобрени за лекуваната група в сравнение с групата на фалшивите. Болките и сковаността намаляват и за двете групи, като това, което авторите на изследването нарекоха "маркиран" плацебо ефект за участниците, които използват шаманско лечение. Няма значима разлика между групите за болка и скованост.
Автори: Thuile and Walzl, 2002, 29
Описание: Две проспективни проучвания на ЕТ за болки в кръста (100 участници) и камшик (92 участници). Половината от участниците във всяко проучване получават ЕТ два пъти на ден в продължение на 2 седмици плюс стандартни лекарства. Другата половина получи само стандартни лекарства. ET се състоеше в прилагане на нискоенергийна възглавница с магнитно поле с ниска честота за 16 минути и използване на постелка за цялото тяло в продължение на 8 минути. Оценката на участниците в болката в долната част на гърба се състоеше в отчитане на интервала до съобщено облекчаване на болката и / или безболезнено ходене и измерване на флексия на тазобедрената става до точката на болка. Участниците в проучването с камшик съобщават за болката си по десетобална скала и измерват обхвата си на движение.
Констатации: В проучването за болка в долната част на гърба ЕТ групата съобщава следното в сравнение с контролната група: статистически значимо облекчаване на болката и / или ходене без болка с 3, 5 дни по-рано и повишена способност за огъване в тазобедрената става. В проучването с камшик, групата на ЕТ, в сравнение с контролната група, има значително намалена болка в областта на главата, шията и раменете / ръката след лечението и значително по-голям обхват на движение.
Автори: Пипитон и Скот, 2001, 11
Описание: Пациентите (69) с остеоартрит на коляното са използвали импулсен електромагнит или срамно устройство в продължение на 6 седмици. Устройствата бяха поставени върху или между коленете в продължение на 10 минути три пъти на ден. Основната мярка за резултат беше намаляване на болката.
Констатации: Пулсираният ЕТ значително намалява болката, измерена с няколко скали, за период от 6 седмици в лечебната група и не предизвиква никакви неблагоприятни ефекти. Не са забелязани подобрения при лекуваната с плацебо група. Авторите предложиха допълнителни изследвания на импулсен ЕТ за остеоартрит и други състояния.
Автори: Jacobson et al., 2001, 10
Описание: Участниците (176) с остеоартрит на коляното са били лекувани с ЕТ за общо 48 минути на сесия за лечение в продължение на осем сесии през период от 2 седмици или са седяли близо до електромагнита с изключен магнит (плацебо). Участниците използваха субективна 10-точкова скала, за да оценят нивото на болката си преди и след всяко лечение и 2 седмици след окончателното лечение. Пациентите също водеха дневник за интензивността на болката преди, по време и 2 седмици след изпитванията, в които ежедневно записват записи след събуждане и преди лягане. Те не приемали никакви лекарства и не използвали локални аналгетици.
Констатации: ET значително намали болката след сеанс на лечение в групата с магнит за (лечение) (46% намаление) в сравнение с групата с изключване на магнит (плацебо) (8%).
Автори: Pujol et al., 1998, 17
Описание: Пациентите (30) с локализирано нараняване на опорно-двигателния апарат са получили 40 минути или rMS лечение, или фалшиво лечение. Интензитетът на стимулиране се коригира при всеки пациент, за да се избегне прекомерен дискомфорт. Мярката за резултатите беше 101-бална скала за оценка на болката.
Констатации: След едно лечение резултатът на болката намалява значително при пациенти, лекувани с rMS, в сравнение с пациенти, подложени на фалшиво лечение (59% срещу 14% намаление). Ефектът се запазва няколко дни.
NCCAM предостави този материал за ваша информация. Той не е предназначен да замени медицинската експертиза и съвети на вашия доставчик на първична медицинска помощ. Съветваме ви да обсъдите всички решения относно лечението или грижите с вашия доставчик на здравни грижи. Споменаването на който и да е продукт, услуга или терапия в тази информация не е одобрение от NCCAM.
Национален център за допълваща и алтернативна медицина (NCCAM)
Национални здравни институти
Bethesda, Мериленд 20892 САЩ
Web: nccam.nih.gov
Електронна поща:
Публикация на NCCAM № D208
Май 2004 г.
