Перфекционистични качества, причиняващи ми тревожност, свързана с училище

Здравей! Аз съм младши в BSN програма. Училището за медицински сестри очевидно е много упорита работа. Обичам специалността си, но напоследък имам толкова лоша „тревожност“. Всеки ден правя много строги списъци със задачи, невероятно съм организиран и мога да управлявам времето много добре. Никога обаче не се чувства, че правя достатъчно. Уча всеки ден. Цялото ми време се насочва към училищна работа и учене за изпитите ми. Прочетох едни и същи абзаци отново и отново, защото съм сигурен, че трябва да съм пропуснал нещо и ако не го прочета още два пъти, ще проваля изпита си. Почти загуба на време, когато се замисля, но все пак „трябва“ да го направя или просто имам чувството, че ще се проваля, с което не мога да споря. Аз правя училището за свой първи приоритет всеки ден. Не съм сигурен какво друго мога да направя. Не си позволявам да си лягам през нощта, докато не попълня напълно списъка си, така че често получавам по 2 часа сън през нощта, което е лудост, когато на следващия ден имам клинични изследвания. Изтичам адреналинът и Adderall невероятно добре. Получих 90% на първия си изпит през този семестър и се почувствах разочарован от себе си (и знам, че не трябва да бъда). След това вкарах две B на следващите два изпита и се отвратих от себе си. Знам, че трябва да се чувствам по-приемлив от тези оценки, но все си казвам, че мога да се справя по-добре. Трябва да се справя по-добре. Нощем се мъча да заспя. Ще си лягам в 22 часа понякога, ако си направя списъка и ще бъда толкова развълнуван за нормална нощна почивка и въпреки това все още лежа там до 4 часа сутринта, мислейки за списъците си със задачи и колко трябва да направя или от какво имам нужда да уча. Просто ще продължавам да си правя списъци отново и отново в главата. Винаги правя списъци! Винаги, когато се опитвам да се „забавлявам“, се чувствам толкова виновен, сякаш трябва да уча. Просто постоянно се страхувам да не успея и просто никога не се чувствам достатъчно добър. Приятелите ми винаги правят комплименти колко съм организиран или се шегуват за това, че съм „перфекционист“ и че биха искали да имат моята отдаденост, но ми се иска да мога да бъда по-спокоен като тях и пак да получа високи резултати на изпитите! Единственият начин, по който всъщност мога да се „отпусна“, когато излизам с тях, е да пия, за да забравя за училището. Грешно е и аз го знам. Винаги ме е срам на следващия ден. Кракът ми винаги се тресе и приятелите го изтъкват през цялото време, но освен ако съзнателно не мисля да не го правя, кракът ми се разклаща, докато седя в клас или дори легна в леглото през нощта. Смущаващо е понякога да продължаваш да обясняваш, че си добре и да казваш, че това е просто лош навик. Обмислях да се консултирам с моя PCP, за да поискам някои лекарства за безпокойство на базата на PRN. Изнервен съм обаче, защото знам, че лекарства като Xanax имат много рискове за пристрастяване и не искам да изпадам в такъв проблем. Може би само за да мога да спя през нощта, без да се стресирам или да се чувствам виновен. Мисля, че може би и за преди изпити, защото правя едно и също нещо, където трябва да чета нещата няколко пъти, дори ако знам, че съм го прочел правилно за първи път, защото съм убеден, че съм го прочел погрешно и ще се проваля, ако не го прочета отново . Постоянно се отгатвам. Чувствам, че ми отнема два пъти повече време, за да правя нещата, отколкото другите хора, само за да го направя по моя стандарт, защото съм перфекционист, но колко повече бих могъл да свърша, ако може би просто намалих малко стандартите си? Може би не е нужно винаги да организирам бележките си с цветове. Но за мен, ако не го направя = ще се проваля. Буквално ми причинява тахикардия, когато не изпълня задание по стандартите си, дори ако е „достатъчно добро“, за да мине. Буквално пренаписах бележки, само защото почеркът ми не е достатъчно изряден. Имам същия проблем с нечетни числа, при които нещата винаги трябва да са изравнени или ще се случи нещо лошо (пример: радиото на колата трябва да е на четен номер или ще попадна в инцидент и ще убия някое невинно дете). Цял живот съм имал този номер, майка ми винаги се е смеела за това. По принцип това е семейна шега, защото никога не обяснявам обосновката си за необходимостта да ям по две от нещо или да променя обема, но за мен това е истинско и стресиращо и откакто този семестър е започнал, става все по-провокиращо безпокойството, защото последиците винаги са съсредоточени върху неуспеха. Просто ми е писнало да се чувствам толкова напрегнат през цялото време. Омръзна ми да се чувствам като провал и така извън контрол над всичко в живота си.

Предполагам, че въпросът ми е, мислите ли, че лекарствата за безпокойство са добра идея? И ако е така, как да започна да се обяснявам на майка ми, която е много против лекарствата за безпокойство. Донесох й го, докато бях в гимназията, защото се режех и тя беше много ясна в неодобрението си, така че никога не съм се чувствал удобно да го разгледам отново. Имаме система, при която просто игнорираме проблемите и се преструваме, че те не съществуват, но не мога да се преструвам, че не съм претоварен в момента и наистина не искам да се връщам към това да се режа, за да се чувствам по-добре, но е страшно да си помислите колко лесно е да се върнете обратно в това положение. Очевидно мога да отида на лекар и да си взема рецепта сама, но тъй като съм на нейната застраховка, тя все ще разбере и тогава ще трябва да се защитя. Почти изглежда по-добре просто да не получавам лекарства, но тя ми се обажда и винаги се оплаква от това колко съм раздразнителен към нея и не разбира стреса ми от училище. Тя просто очаква да бъда спокойна и щастлива и перфектна 24/7, въпреки че избягам 2 часа сън, уча 3 изпита за 2 седмици и се вписвам в други задачи (и нека просто забравим дори да имаме време да се храним редовно!). Знам, че всичко това може да звучи толкова лудо, но просто искам да дам да се разбере, че училището не е проблемът, защото ОБИЧАМ училище, просто не обичам начина, по който трябва да правя всичко толкова перфектно и как това ми причинява такава тревожност . Моля, посъветвайте.

P.S. Видях училищния си психолог, тъй като съм сигурен, че това би било предложение, което давате. Каза ми да тренирам и да си дам почивка от ученето. Всъщност не е толкова полезно!

Отговорено от Holly Counts, Psy.D. на 2018-05-8

А.

О: За вас се случва много и мога да кажа, че стресът наистина ви достига. Звучи, че сте наистина добър ученик и работите усилено във всичко, което правите. Но перфекционизмът и безпокойството започват да взимат своето влияние. Перфекционизмът може да бъде трудна работа, защото много пъти той се засилва. Например прекалявате с изпита и получавате добра оценка, така че съобщението, което изпращате сами, е, че трябва да правите това всеки път. Този модел обаче в крайна сметка ще доведе до изтощение и изгаряне.

Освен това, вие не просто описвате перфекционизъм, вие също включвате много описания на тревожност и натрапчиви ритуали. Открих, че тези неща обикновено вървят ръка за ръка. Хвърлете добра доза, като се почувствате „недостатъчно добра“ и имате ситуация с тенджера под налягане. Сигурен съм, че сте изучавали статистическия принцип на кривата на камбаната в колежа. Тъй като тревожността се увеличава, производителността се увеличава, но ако продължи, производителността започва да намалява.

Основният ви въпрос изглежда е дали трябва да говорите с Вашия лекар за добавяне на друго лекарство за справяне с тревожността (вече споменахте Adderall). Непременно предлагам да говорите с Вашия лекар, но може да стигнете до точка, че може би е по-добре да говорите с психиатър, защото те са специализирани в тези области.

Споменахте, че сте говорили с училищния психолог, но не сте намерили това за полезно. Силно препоръчвам да опитате отново. Може да не сте имали достатъчно сесии, за да направите разлика, или да не сте намерили подходящия за вас терапевт. Не забравяйте, че лекарствата адресират само симптомите. Основните проблеми няма да изчезнат, освен ако не се обърнете към моделите на мислене и поведението, които създават симптомите. Тук терапията е най-полезна.

Има много неща, които можете да направите и сами, като например да се научите да се отпускате и да медитирате, да вземете някои „забавни“ часове и да прочетете някои книги за самопомощ, като например работата на Брене Браун. Бих предложил също така да разгледате концепцията за Надбъбречна умора за да разберете по-пълно дългосрочните ефекти на бягането върху „адреналина“, да не говорим, че това може да е полезно знание за вашите бъдещи пациенти.

И накрая, притеснявате се, че майка ви няма да подкрепи лекарствата или консултациите. Обикновено, ако получавате услуги чрез консултативния център на вашето училище, тя не би трябвало да знае. Но да, тя може да разбере дали използвате обезщетенията си за здравно осигуряване. Това ще бъде добра практика като възрастен студент. Трябва да правите това, което е правилно за вас, а не това, което смятате, че другите искат за вас. Вие можете да нарушите семейните модели и да се научите да давате приоритет на психологическото здраве, вместо да продължите да се преструвате, че проблемите не съществуват.

Всичко най-хубаво,

Д-р Холи графове