Депресия или нещо повече?

Имам притеснения относно това дали съм просто депресивен човек или имам BPD - оценявам, че диагнозата не може да бъде поставена чрез сайта, но бих бил благодарен за съвет в каква посока да продължа.

Омъжена съм на 34 години с едно дете. Заедно съм със съпруга си от 13 години - той е единственият мъж, когото никога не съм принуждавал да си тръгне.

Имам някои много силни инстинкти, че съм бил малтретиран сексуално от несемеен мъж - макар че не знам кой точно и не помня какво се е случило. Някои неща ще предизвикат тези спомени бели мебели за спалня - розови цветни предмети (като Cath Kidston).

Преди да се оженя, бях във и извън връзки и имах много сексуални партньори - но винаги бих се борил и ги карах да си тръгнат - мислех, че ако могат да се примирят с това, може би ще могат да ме търпят дългосрочно. По-рано пиех тежко. Единственият ми навик сега е този в интернет до 6 часа на нощ, често липсващ в сън, за да изпълня това, което искам да направя онлайн. Това със сигурност допринася за почти ежедневните ми пристъпи на паника - шумовете са огромен спусък - отчасти поради редовете, които се случиха между родителите ми като дете, вярвам. Детството ми не беше чудесно, майка ми основно ни пренебрегва, след като родителите ми разделиха по-големите ми братя и сестри, които ме възпитават - тя след това забременя и аз често оставах сам да се грижа за бебе, когато аз самият бях на възраст под девет години, докато тя излезе - моята братя и сестри или са заминали, за да си намерят работа извън района, или също са се развихрили.

В продължение на много години имам това, което описвам като преживявания извън тялото - като да се гледам на филм. Имам и периодичен епизод на самонараняване - обикновено когато нещата се чувстват извън контрол в живота ми. Склонен съм да се придържам към онова, което знам, и да не харесвам неимоверно промяната - дори малки промени, като например да се наложи да променя маршрута си на работа, могат да ме влошат или да ме вкарат в паника или в ирационален гняв. Имах или бях диагностициран с три пристъпа на депресия, един на 21 години, на 24 години и след това PND след раждането на сина ми - въпреки че бях доста нисък през цялата бременност. Поради семейни проблеми аз сортирам помощ от моя личен лекар миналото лято, който след това ме насочи към медицинска сестра за психично здраве и впоследствие към психотерапевт за 20-часов курс на CBT.

Тук ми казаха, че имам ниско самочувствие и макар че това може да е истина, чувствах, че има нещо повече. Опитах да разгледам темата с моя терапевт, но ми беше казано, че те не се занимават с диагностика, тъй като CBT е тук и сега. Моят CBT вече е завършен и аз се справям сам с необсъжданите проблеми с прехвърлянето, които имах към моя терапевт. Поглеждайки назад през живота ми, той не е първият човек, когото съм идолизирал по този начин и съм се заел да намеря всичко, което мога (Неговият адрес и телефонен номер, макар и да не са действали по нито една от тези части).

Имам моменти, когато няма да напускам къщата, освен за работа и това се е отразило на отношенията ми със сина ми. Опитвам се да променя това и работя с група за следродилна подкрепа, към която моят терапевт ме насочи. Моят терапевт (и) изглеждаше доволен от моя напредък, но все още се чувствам фалшификат и измама. Освен съпруга ми (който не помага с ниското ми самочувствие), аз имам много малка подкрепа един или двама близки приятели, които виждам периодично и въпреки че имам голямо семейство, те изглеждат адски склонни да ме унищожават и обичат да оказват повече натиск в живота ми майка ми е алкохолик и баща ми отсъства през по-голямата част от живота ми. Направих теста чрез Sanity Score и вкарах 157.

Това звучи ли така, сякаш може да имам BPD или нещо друго и трябва ли да опитам да получа официална диагноза и да продължа терапията - това би било борба поради настоящите здравни грижи в Обединеното кралство, тъй като най-вероятно ще трябва да платя. Каква би била най-подходящата терапия за някой като мен.
Много благодаря, че прочетохте това.

Отговорено от доктор Кристина Рандъл, LCSW на 2018-05-8

А.

Гранично разстройство на личността (BPD) може да бъде реалистична възможност. Вие наистина отговаряте на някои от симптомите. Друго усложнение е възможността да сте били малтретирани сексуално. По-нататъшната подкрепа на тази възможност са конкретни „задействания“, които ви тласкат към паническа атака.

Преживяванията извън тялото, които описахте, също са характерни за историята на насилие. Те са форма на дисоциация. Дисоциацията обикновено е свързана с анамнеза за травма.

Не съм запознат със системата на здравеопазването в Обединеното кралство, но ако е необходимо да получите официална диагноза, за да продължите терапията, тогава трябва да използвате тази възможност. Освен това би било изгодно да се подложи на оценка, за да се определи дали BPD е точна диагноза.

Когнитивно-поведенческата терапия изглежда е помогнала, но 20 сесии изглежда не са достатъчни. Продължавате да изпитвате много проблемни симптоми. Ако имате BPD, CBT обикновено не е първата линия на лечение. Диалектичната поведенческа терапия (DBT) е. DBT е основано на доказателства и доказано лечение на BPD.

Междувременно трябва да научите всичко, което можете за BPD и неговото лечение. Бих предложил да прочета книги, написани за BPD както от специалисти по психично здраве, така и от отделни страдащи. Всички перспективи биха били полезни. Една книга, която мнозина са намерили за особено полезна, е Мразя те, не ме оставяй. Съществуват работни книги за BPD, които помагат на хората да се справят със специфични симптоми. Може да помислите и за присъединяване към онлайн група за поддръжка на BPD / форум. Имаме такъв тук на Psych Central. Групите за директна подкрепа също могат да бъдат от полза.

Направете всичко възможно, за да получите помощта, от която се нуждаете. Желая ти късмет.

Д-р Кристина Рандъл