Психиатрите правят 35% по-малко психотерапия
Както съобщихме по-рано днес, психиатрите правят по-малко психотерапия, отколкото преди десетилетие:
През 10-годишния период психотерапията е била осигурена при 5597 (34 процента) от 14 108 посещения с продължителност над 30 минути.Процентът на посещенията, включващи психотерапия, намалява от 44,4% през 1996-1997 г. на 28,9% през 2004-2005 г.
„Този спад съвпадна с промени в възстановяването на разходите, увеличаване на управляваните грижи и ръст в предписването на лекарства“, пишат изследователите.
Броят на психиатрите, които осигуряват психотерапия на всички свои пациенти, също намалява през същия период от 19,1% на 10,8%.
Това не е изненадващо, като се има предвид, че психиатрията като професия се е радвала на общ, прогресивен спад през последните 4 десетилетия. В началото на 70-те години над 11% от студентите по медицина избраха психиатрията като своя медицинска специалност. Към 1980 г. този брой е намален с повече от половината, до под 5,5%. Почти 14 години по-късно, през 1994 г., само 3,2% от завършилите медицинско училище в САЩ са избрали психиатрия. Въпреки че броят им се е увеличил до 4,2% през 2002 г., все още е далеч от 70-те години на миналия век, когато всеки десети лекар е избрал да стане психиатър (Newton & Grayson, 2003).
С по-малко на разположение на психиатри, тези, които отиват на практика в повечето райони на страната, обикновено са много търсени. И търсенето е насочено към това, което могат да направят психиатрите, което практически не може да предостави друг специалист по психично здраве - лекарства, отпускани по лекарско предписание.
Съвместно с голямото нарастване на броя на психиатричните лекарства, предписвани през последното десетилетие, психиатрите до голяма степен не са в състояние да устоят на натиска на пазарните сили, които засилват техния опит с тези лекарства върху психотерапията.
Комбинирайте и това с огромното количество магистърски терапевти, които вече са на разположение (и които се ползват със същите проценти на възстановяване на застраховката като техните медицински колеги за правене на психотерапия), както и непрекъснатото нарастване на клиничните психолози и можете да разберете защо психиатрите имат по-малко време за прекарване в разговорна терапия.
За съжаление, не мисля, че ситуацията вероятно ще се промени много през следващите години, тъй като студентите от медицинските факултети са склонни да класират психиатрията точно там с проктология. Също така не мисля, че това вреди на потенциалните клиенти, стига те да бъдат наблюдавани от опитен психотерапевт в допълнение към психиатър заради психичното им безпокойство.
Препратки:
Mojtabai, R. & Olfson, M. (2008). Национални тенденции в психотерапията от офис-базирани психиатри. Арх генерал психиатрия, 65, 962 - 970.
Нютон, Д.А. & Grayson, M.S. (2003). Тенденции в избора на кариера от възпитаници на медицинското училище в САЩ. ДЖАМА, 290, 1179-1182.
