Изследване: Дълбоката мозъчна стимулация осигурява дългосрочно облекчение от тежка депресия
В най-голямото проучване до момента германски изследователски екип потвърди, че дълбоката мозъчна стимулация на системата за възнаграждение на мозъка осигурява облекчение за резистентна към лечение депресия. Изследователи от университета във Фрайбург и техните колеги от университетската болница Бон откриха, че техниката осигурява остри и дългосрочни ползи.
Изследователите са използвали тънки електроди, за да стимулират дълбоко залегналата част от системата за възнаграждение в мозъка на 16 пациенти. Интервенцията доведе до значително намаляване на степента на тежест на депресията при всички пациенти. Освен това, за половината от участниците в проучването симптомите на депресия са намалени до нива, които не изискват лечение.
Повечето от пациентите са изпитали тези положителни стимулиращи ефекти през първата седмица и те са продължили по време на едногодишното проучване. Изследването се появява онлайн в списание Nature Невропсихофармакология.
„Най-убедителният резултат от проучването е трайната ефикасност при много тежко болни пациенти. Повечето лечения в психиатрията престават да бъдат ефективни след месеци и години, за първи път демонстрирахме, демонстрирайки в относително мащабно проучване, че дълбоката мозъчна стимулация е реална възможност за тези пациенти, страдащи от резистентна на лечение, тежка депресия “, казва ръководител на групата проф. д-р Томас Шляпфер.
Приблизително 10 до 30 процента от всички хора с повтаряща се депресия не реагират на одобрени лечения. Дълбоката мозъчна стимулация може да бъде вариант за лечение на някои от тези пациенти. 16-те участници в проучването FORSEE-II са страдали от тежка депресия от 8 до 22 години и преди това са били подложени на средно 18 лекарствени терапии, 20 електроконвулсивни терапии и 70 часа психотерапия - без успех.
Проф. Д-р Фолкер А.Coenen, първият автор на изследването и директор на Отдела за стереотаксична и функционална неврохирургия към Катедрата по неврохирургия на Медицинския център, и неговият екип имплантират системите за дълбока мозъчна стимулация в медиалния сноп на предния мозък на пациентите и ги използват за стимулиране на медиалния сноп преден мозък.
Този мозъчен регион участва във възприемането и регулирането на удоволствието и възнаграждението и по този начин е също така важен за мотивацията и възприеманото качество на живот.
Лекарите оценяват успеха на терапията ежемесечно с помощта на установената скала за оценка на депресията на Montgomery-Asberg (MADRS). Резултатите от MADRS от десет участници в проучването вече намаляха значително през първата седмица и останаха на ниско ниво. Всички участници в изследването реагираха на стимулацията в хода на проучването. Осем от 16-те пациенти са имали MADRS резултат под 10 точки в края на проучването и по този начин са били считани за недепресивни. ”
Нашите пациенти се борят с тежка депресия в продължение на години без признаци на подобрение. Дълбоката мозъчна стимулация донесе на повечето от тях значително облекчение в рамките на дни, което продължи през целия курс на терапията. Други форми на лечение като лекарства и психотерапия често губят своята ефективност с течение на времето. Абсолютно сензационно за данните от проучването е, че ефектът изглежда е дълготраен, като положителните ефекти продължават с години ”, казва проф. Schläpfer.
„От пилотно проучване знаем, че стимулирането на този мозъчен регион е много обещаващо и сме възхитени от възпроизвеждането на тези значими ефекти“, казва проф. Коен.
Източник: Университет във Фрайбург / EurekAlert
Снимка:
