60 минути: Свързване на психичните заболявания с насилието с малко данни, факти
Основният проблем, който тази програма показва, е създаването на post hoc логическа заблуда на свързването на две привидно свързани неща и предполагането, че съществува причинно-следствена връзка. Тъй като някои от хората, които извършват масови убийства, имат проблеми с психичното здраве, това е знак за „неуспешна система за психично здраве, на която е забранено да се намесва, докато съдия не определи, че някой представлява„ непосредствена опасност за себе си или за другите “. Двамата могат имат малко общо един с друг (и всъщност, според реалните изследвания, не го правете).
Не, признакът, че системата ви за психично здраве се е провалила, е когато затваряте десетки хиляди хора със сериозни психични заболявания в затвора за дребни престъпления, вместо просто да ги третирате в по-малко ограничителни условия.
Или още по-лошо, внушението, че хората с психични заболявания са просто по-склонни към насилие: „Става все по-трудно да се игнорира фактът, че по-голямата част от хората, които дърпат спусъците, се оказаха тежко психично болни - не контролират техните способности - и не се лекуват. "
За да направи такова изявление, някой на 60 минути - или някой, с когото интервюират - трябва да е направил реално проучване на стотиците масови разстрели в САЩ през последните три десетилетия и всъщност да разгледа всички здравни досиета на стрелците . (Защото, противно на това, което бихте повярвали медиите или обичайната мъдрост, масовите стрелби остават относително равни през всичките три десетилетия - те не се увеличават.)
Разбира се, все още никой не е направил такова проучване (или поне нито едно, което цитира 60 минути, и нито едно, което да мога да намеря). Което означава, че това, което получавате, е хипербола на медиите, маскирана като наука или данни.
Или може би 60 минути просто взеха думата на „известния психиатър” Е. Фулър Тори:
Д-р Тори: Е, те са пряко свързани. Около половината от тези масови убийства се извършват от хора с тежки психични заболявания, най-вече шизофрения. И ако се лекуваха, щяха да бъдат предотвратими.
Сега никъде не можах да открия, че Тори е автор на такова проучване. Мисля, че той просто разгледа някои от по-известните случаи, прочете някои медийни акаунти и стигна до това заключение. И очевидно няма скептичен служител на 60 минути, който да си помисли: „Хей, ако той цитира такава статистика, имаме нужда от справка или нещо такова ...“
Но става още по-лошо ... Тори предполага, че ако само тези убийци имат предимствата да бъдат докоснати от нашата система за психично здраве, те биха могли да бъдат спрени. И все пак някои от убийците са били в контакт със специалисти по психично здраве, полиция и други. Поне един от убийците дори беше уважаван специалист по психично здраве.
Защото тогава Стив Крофт продължава да казва неща като: „И преди Джеймс Холмс да се облече като Жокера и да застреля 70 души в киносалон, полицията в университета в Колорадо беше предупредена, че е потенциално насилствен.“ Хм, не е ли същият този Джеймс Холмс, който току-що беше посетил психиатър няколко седмици преди стрелбата и от всички сметки, беше на лечение точно преди това? Всъщност психиатърът беше толкова загрижен, тя алармира властите, които след това започнаха да действат и ... не направи абсолютно нищо.
Или това: „През 2007 г. студентът от Вирджиния Тех Сунг-Хуей Чо се държеше толкова нерационално, че съдът му нареди да потърси грижи за психичното здраве. Заповедта така и не е изпълнена. " Е, тъй като затворихме повечето държавни болници, какво правите в този случай - когато съдия нареди лечение? Затворете го в затвора и му осигурете „лечение в затвора?“
Което парчето от 60 минути засяга по-късно - ние затваряме психично болните в нашите затвори за дребни престъпления. И след това им дайте малко или никакво лечение, никакъв план за реинтеграция и никаква надежда, след като напуснат. „Повечето от тях ще бъдат тук от няколко дни до няколко месеца, след което ще бъдат пуснати обратно на улицата с пакет хапчета и без план. Шериф Дарт казва, че това се е превърнало в огромен проблем за обществената безопасност. "
Е. Фулър Тори, „Известен психиатър“
„Д-р Тори е един от най-известните психиатри в страната ... ”Хубав репортаж там, но звучи по-скоро като нещо от съобщение за пресата, отколкото като нещо, което принадлежи на 60-минутна новина.
Това, което оставят за E. Fuller Torry, обаче е интересно. Д. Фулър Тори е голям защитник на амбулаторното лечение, предвидено от съда1 (това прави организацията, която той ръководи, Центърът за застъпничество за лечението). Което е, знаете ли, нещо като конфликт на интереси, за да говорите за това, когато имате кожа в играта - без поне да го споменавате.
Причината, поради която го споменавам, е, че според мен подсказва мотивация към някои от неговите коментари. Ако убедим хората - чрез страх и „истинността” на въпроса - че хората с психични заболявания могат да бъдат по-насилствени или опасни от другите, тогава ще имаме по-лесно време да приемаме нашите задължителни закони за извънболнична помощ (които, знаете ли, са работили толкова добре в случая със Seung-Hui Cho).
Счупена система за психично здраве
Страхът обаче не е непременно надежден мотиватор. Както видяхме в този случай, когато законодателите от двете страни на пътеката не са се подреждали точно, за да заложат милиардите долари, необходими за оправяне на системата ни за психично здраве.
Нашата система за психично здраве е нарушена от 80-те години на миналия век, когато планът за затваряне на повечето държавни болници в страната разчиташе на щатите (и на техните късогледи бюджети и натоварените със стигма и предразсъдъци видения), за да поемат отпускането на да се направи с пациенти, които се нуждаят от повече грижи или надзор, отколкото само амбулаторните пациенти могат да осигурят.
Това е същата стара история, но сега с изобилие от насилие, което да добавим към нея. Ние систематично и системно недофинансираме здравната система в САЩ и това е само една част от това недофинансиране. Сега обществото е напълно добре да заключи психично болните, които се нуждаят от повече помощ, отколкото амбулаторните пациенти могат да осигурят в затворите, вместо в държавните болници.
Но би било нелепо да се предполага, че ако „поправим“ счупената система за психично здраве, ще намалим тези случайни актове на насилие. Може би бихме, може би не бихме. Но е просто тъпо (и може би малко заблуда) да се опитвате да продавате хората на това като причина да поправите системата.
Тъй като последния път, когато проверявах, учени, психолози и дори „известни психиатри“ не са гадатели и не могат да предскажат бъдещето.
Моля, да, нека поправим системата. Но нека го направим, защото това е правилното нещо - не защото сме мотивирани от ирационален страх, разпространяван от „известни психиатри“ и небрежни журналисти.
Бележки под линия:
- И ако не се съобразите с такова отношение, влизате в затвора. [↩]
.jpg)
