Може ли някой да има шизофрения и гранично разстройство на личността?

Имам клиент, на когото се опитвам да помогна да се свържа със службите за психично здраве. Преди това е бил диагностициран с шизофрения, ПТСР и гранично разстройство на личността. Наскоро ми казаха, че не е възможно да имаш както шизофрения, така и гранично разстройство на личността. Вярно ли е това и ако да, какви са разсъжденията?

Отговорено от Kristina Randle, Ph.D., LCSW на 20 юни 2019 г.

А.

Не съм запознат с нито едно „правило“, което да казва, че хората с диагноза шизофрения не могат да бъдат диагностицирани с гранично разстройство на личността.

Уебсайтът на Psycom гласи: „Шизофренията и граничното разстройство на личността (BPD) могат да споделят симптоми. Едно проучване установи, че както пациентите с шизофрения, така и пациентите с BPD изпитват глас. Разликата между двете е, че параноидните заблуди се появяват при по-малко от една трета от пациентите с BPD, в сравнение с две трети при шизофрения. Проучването също така установи, че слуховите халюцинации са често срещани и в двете популации.Според резултатите от това проучване, шизофренията и BPD често съществуват едновременно. Точната диагноза на едното или и на двете състояния играе важна роля за създаването на ефективен план за лечение.

Както е посочено на уебсайта на Psycom, „Терминът„ гранична шизофрения “не се отнася до установена диагноза в Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства, Пето издание. Понякога обаче се използва за обозначаване на лице, което отговаря на някои, но не на всички критерии за шизофрения или за успоредни симптоми на гранично личностно разстройство и шизофрения. Както беше отбелязано по-рано, шизофренията и граничното разстройство на личността (BPD) могат да споделят симптоми: едно проучване установи, че както пациентите с шизофрения, така и пациентите с BPD изпитват глас. Разликата между двете е, че параноидните заблуди се появяват при по-малко от една трета от пациентите с BPD, в сравнение с две трети при шизофрения. Проучването също така установи, че слуховите халюцинации са често срещани и в двете популации. Според резултатите от това проучване, шизофренията и BPD често съществуват едновременно, но точната диагноза на едното или на двете състояния играе важна роля при създаването на ефективен план за лечение. Докато BPD се характеризира с модел на нестабилност в междуличностните отношения; шизофренията се характеризира с редица когнитивни, поведенчески и емоционални дисфункции. "

Може би човекът, от когото научихте тази информация неправилно, вярва, че граничното разстройство на личността означава, че индивидът „граничи“ между невроза и психоза. Според тази теория човек не може да бъде шизофреник, тъй като не е преминал прага на психозата (т.е. границата им между невроза и психоза), необходима характеристика на диагнозата шизофрения. „Гранична граница“ не означава, че индивидът се колебае между невроза и психоза, въпреки че някои вярват в това. Хората с гранично разстройство на личността проявяват определени симптоми като нестабилност на настроението и образа на себе си, затруднения във взаимодействието, гняв и депресия, „всичко или нищо мислене“ и т.н. Човек с шизофрения може да проявява тези гореспоменати симптоми, в допълнение към психозата, както и някои от другите симптоми на шизофрения. Двете нарушения не се изключват взаимно, което означава, че ако човек има шизофрения, тогава той или тя не може да бъде диагностициран с гранично разстройство на личността. От моето разбиране е възможно индивидът да има и двете нарушения едновременно. Може да не е често срещано, само по себе си, но все пак е възможно.

И накрая, за да илюстрира допълнително приликите и разликите между BPD и шизофренията, study.com обобщава: „Хората с някакво личностно разстройство (като BPD) са склонни да губят нормалната гъвкавост на личността. Те са относително съгласувани и могат да мислят сами. Мислите им имат смисъл, горе-долу и те могат да си взаимодействат на някакво ниво на нормалност. Проблемът им е, че съзнанието им е затънало в някакъв психологически коловоз. В случая с страдащите от BPD, този коловоз е точно на ръба на пълната нестабилност. Връзките им са склонни да бъдат интензивни и трудни, тъй като техните мисли и емоционални реакции затрудняват интимността, но отчаяно се придържат към хората, които са готови да прекарват времето си с тях. Шизофренията не е личностно разстройство, по начина, по който описахме BPD. Хората, които страдат от различните му форми, изцяло губят връзка с реалността. Вместо да има личности, които причиняват затруднения, като стават твърди и негъвкави, шизофреничната личност започва да се разтваря. Лицето с BPD може да извърви странен „път“ на несъответствия в живота си, но шизофреникът може изобщо да не върви по „път“. Денят му често прекарва в постоянни разсейвания, обърквания, изкривявания и изкривявания, причинени от фрагментираните дейности, случващи се в различните области на мозъка. "

Надявам се тази информация да помогне. Благодаря ви, че пишете.

Тази статия е актуализирана от оригиналната версия, която първоначално е публикувана тук на 25 август 2008 г.