Причините за шизофренията: Вероятно не е генетика

В продължение на повече от век изследователите са имали дълбоко утвърдено убеждение, че шизофренията е една от формите на психични заболявания, които имат основата си в генетиката. През изминалите години стотици милиони човекочасове и милиарди долари са насочени към генетичната теория на шизофренията.

Въпреки всички тези огромни усилия, изследователите започват да разбират, че може би генетичният компонент на шизофренията е бил прекалено подчертан. И всъщност оценките за наследственост не са 80-85 процента, както твърдят някои изследователи, а са далеч по-малко.

Нова прегледна статия, публикувана в Психиатрични изследвания (Torrey & Yolken, 2019) ни напомня колко големи първоначални надежди бяха за генетиката, която да помогне да се обясни причината за шизофренията:

[... До] в края на 20-ти век генетичните теории са станали преобладаващи. Беше казано, че шизофренията „е несъмнено генетично заболяване“ с „оценки на наследствеността от приблизително 80% –85%“ (Pearlson and Folley, 2008, Cardno and Gottesman, 2000).

Някои генетици дори предполагат „голяма вероятност повечето или всички останали малки пропорции на дисперсия да бъдат обяснени с нетрансмисивни промени в генната структура или експресия“ (McGuffin et al., 1994). С други думи, шизофренията може да е 100% генетична, като факторите на околната среда играят малка или никаква роля.

Оттогава изследователите не са открили нищо подобно на това, което са очаквали:

Според един неотдавнашен анализ, „съвременната тенденция в психиатричната генетика е да се използват огромни проби, за да се намерят гени с минимални ефекти“ (Leo, 2016).

Генетик от шизофрения, отбелязвайки „сравнително оскъдните находки на [генетично] базирани асоциации“, отбелязва, че „сред учените в областта има чувство на разочарование във въздуха“ (Gershon et al., 2011).

Накратко, генетиката може да играе роля в причината за шизофренията. Но това е много, много по-малко, отколкото някой е предполагал - с оценка за наследственост, близка до 30 процента от 80. Данните предполагат, че генетиката изглежда играе приблизително същата роля като тази при други психични разстройства и физически заболявания.

Други възможни причини за шизофрения

Има много други обещаващи възможности за научни изследвания. Въпреки това, Националният институт по психично здраве все още е толкова фокусиран върху генетиката - въпреки очевидния си неуспех - че предоставя ограничено финансиране за преследване на тези други възможни причини.

Toxoplasma gondii е една такава възможна причина, открита от изследователите. Това е паразит, носен от котки, който причинява токсоплазмоза, когато хората се заразят от него. Както отбелязват изследователите, „Асоциацията между шизофрения и експозиция на токсоплазма се подкрепя от няколко метаанализа, показващи коефициенти на шансове, вариращи от 1,8 - 2,7 (Sutterland et al., 2015, Torrey et al., 2012), нива, които са значително по-високи от този на всеки общ вариант от [генетични] изследвания. " Симптомите, свързани с токсоплазмозата и начина, по който се предава, могат да имитират генетично заболяване, предполагат изследователите.

Микробиомът - вашите чревни бактерии - наскоро се превърна във фокус на много изследователи, търсещи причините за различни психични разстройства. „Микробиомът се наследява до голяма степен от майката по време и след процеса на раждане, въпреки че бащите и другите членове на семейството също допринасят за цялостния му състав (Korpela et al., 2018) през първите години от живота. Диетата и други въздействия на околната среда на семейството също допринасят за състава на микробиома през детството и по-късния живот. "

Изследванията демонстрират връзка между нашите чревни бактерии и тяхното въздействие върху човешкото поведение и мислене. „В случай на шизофрения, проучванията са установили съществени промени в състава на стомашно-чревния (Nguyen et al., 2018) и орофарингеалния (Yolken et al., 2015) микробиоми при лица с шизофрения в сравнение с контролите.“

Днес, точно както преди сто години, все още не знаем какво причинява шизофрения. Но изследователите все още работят усилено, опитвайки се да разберат причината, с убеждението, че по този начин би било възможно да се създадат по-добри и по-ефективни лечения. За тази цел в крайна сметка може да е добре, че шизофренията не е предимно генетично заболяване, тъй като повечето генетични заболявания се оказват трудни за лечение (напр. Хънтингтън, сърповидни клетки и др.).

Препратки

Sutterland, G. Fond, A. Kuin, et al. (2015). Отвъд асоциацията. Toxoplasma gondii при шизофрения, биполярно разстройство и пристрастяване: систематичен преглед и мета-анализ Acta Psychiatr. Сканд, 132, 161-179.

Torrey, E.F. & Yolken, R.H. (2019). Шизофренията като псевдогенетично заболяване: призив за повече проучвания на генната среда. Психиатрични изследвания, 278, 146-150.

Yolken, E.G. Severance, S. Sabunciyan, et al. (2015). Метагеномното секвениране показва, че орофарингеалният фагеом на индивиди с шизофрения се различава от този на контролите. Шизофър. Bull., 41, 1153-1161

Благодаря на Elsevier’s ScienceDirect за достъп до основното изследване, което предостави безценно за тази статия.