При пушачите генът влияе на успеха в заместителната терапия с никотин
Генетична вариация, която влияе върху това колко бързо пушачите обработват никотина, може да помогне да се предскаже дали тези, които се опитват да откажат, вероятно ще реагират на никотиновата заместителна терапия, според ново проучване, публикувано в списание Addiction.
Генът обаче има много малък ефект върху успеха на лечението с лекарството бупроприон (Zyban), антидепресант, който често се предписва, помага на хората да се откажат от тютюнопушенето, като намаляват апетита си и други ефекти на отнемане.
„Пушачите често се борят с апетита и оттеглянето, когато спират да пушат.“ каза водещият изследовател Лора Жан Бирут, доктор по медицина, професор по психиатрия.
"Това проучване ни дава представа за това кой може да реагира на различни видове лекарства за отказване от тютюнопушене, за да можем да подобрим шансовете за отказване."
„Клинично често наблюдаваме, че реакциите към лекарствата варират при отделните пациенти“, казва първият автор Ли-Шиун Чен, доктор по медицина, асистент по психиатрия. „За да разберем тези разлики, ние изучихме ген, наречен CYP2A6, който контролира метаболизма на никотина в телата ни.
"Оказва се, че повечето от нас бързо метаболизират никотина, но други могат да го метаболизират много по-бавно."
По-ранни изследвания показват, че приблизително 70% от хората имат вариация на гена CYP2A6, която им помага да метаболизират никотина бързо, докато 30% метаболизират никотина по-бавно.
„Нивата на никотин спадат по-бързо при бързите метаболизатори, след като се откажат от пушенето“, каза Чен.
„При бавните метаболизатори никотинът остава по-дълго в тялото. Установихме, че бързите метаболизатори на никотин са по-склонни да рецидивират, когато се опитват да се откажат, защото когато нивата на никотина им спаднат бързо, те могат да станат жертва на глад, но също така е по-вероятно да бъдат подпомогнати от никотиновата заместителна терапия, която може повишават нивата на никотин и помагат да се контролира този глад. "
За проучването изследователите са оценили повече от 700 пушачи, които са били на най-малко 18 години, са пушили 10 или повече цигари на ден, са били от европейски произход и са искали да се откажат от пушенето.
Чрез осем седмици терапия за отказване от тютюнопушене участниците получиха шест 10-минутни консултативни сесии, които да им помогнат да се откажат. Някои също са получавали бупроприон или никотинова заместителна терапия с никотинови пластири и / или таблетки за смучене. На друга група бяха дадени както бупроприон, така и никотин, а на останалите - неактивни плацебо.
Констатациите показват, че всеки трети от бързите метаболизатори е отговорил на никотиновата заместителна терапия. Сред бавните метаболизатори процентът на отговор е само един на 1000.
Освен това изследователите установяват, че генът CYP2A6 не може да предскаже дали пушачът ще отговори на лечението с лекарството бупроприон.
„Индивидуалният генетичен анализ става все по-често срещан, а цената през цялото време става все по-ниска“, каза Чен. „Мисля, че в крайна сметка ще успеем да намерим тези генни варианти бързо и евтино, за да можем да приспособим леченията към индивидите, така че те да избегнат терапии, които вероятно няма да им помогнат много.“
Около седем на всеки 10 бивши пушачи започват да пушат отново в рамките на три месеца след отказването. На едногодишната граница този брой е близо девет на всеки 10, дори с помощта на лекарства.
Изследването е проведено от изследователи от Медицинския факултет на Университета във Вашингтон в Сейнт Луис, Медицинския факултет на Университета в Уисконсин и Университета на Минесота.
Източник: Медицинско училище във Вашингтонския университет
