Научете се да летите без страх!
„... Аз съм и капитан на авиокомпания, и лицензиран терапевт, специализиран в лечението на страх от летене. Изпратих бюлетин, в който съветвах клиентите си - както и вие - да изключат медиите. Помолих ги да направят това, за да избегнат това, което някои терапевти наричат „психическа еквивалентност“, когато онова, което човек има в съзнанието си, става безкритично, преживявано като реалност ... “
Думите на капитан Бън бяха толкова интригуващи, че имаше коментари към неговия коментар. Естествено, трябваше да науча повече ...
Д-р А: Капитан Бън, като пилот-ветеран и дипломиран социален работник, вие сте изключително квалифициран за лечение на страх от летене. Какво ви интересува от лечението на страх от летене? Беше ли нещо от вашия опит като пилот на авиокомпания?
Капитан Бън: Курсовете за страх от летене са започнати през 1975 г. в Pan Am от капитан Труман Къмингс и в US Air от капитан Франк Пийти и Карол Щуфър MSW. Капитан Къмингс ме помоли да работя с него по неговата програма. Програмата се основаваше на обучение за това как работи летенето, упражнения за релаксация и излагане първо на паркиран самолет и в края на курса, групов полет с инструктора.
Беше много обезпокоително, когато някои участници в курса страдаха силно по време на „полет за дипломиране“, въпреки че правеха точно това, което ги научихме. Като специалист по психология в колежа, помолих да се добавят техники, базирани на когнитивна поведенческа терапия. Въпреки че промените бяха обещани, те така и не се осъществиха. Затова през 1982 г. създадох SOAR с цел разработване на по-ефективни методи.
Каква е вашата основна философия за лечение на страх от летене?
Проблемът е в съществуваща липса на способност за регулиране на афекта. [Регулирането на въздействието е способността да модулира чувствата, без да бъдете претоварени.] Тревожността води до образи на бедствие. Представяйки си, че самолетът пада, предизвиква се „реакция на битка или полет“, която тревожният летец интерпретира като опасност. Това чувство на опасност, заедно с изображенията на падане, предизвикват отделянето на допълнителни хормони на стреса. Повишената възбуда измества познанието и когато рефлективната функция се загуби, страховитият летец губи способността да различава въображението от реалността и преминава в състояние на психическа еквивалентност, при което това, което е в съзнанието - падащият самолет - се преживява като случващо се или на път да се случи.
Лечението включва установяване на начини да се предотврати задействането на реакцията на полет / борба и укрепване на способността на човека да мисли с мотивирана преценка.
Какво прави страха от летене различен от другите прости фобии?
Страхът от летене е различен, защото стъпването на борда на самолет означава отказ от контрол. Тогава, колкото по-далеч самолетът се издига от земята, толкова по-отдалечен е човекът от контрол и от бягството като източник на облекчение.
Когато е загрижен за резултат, всеки от нас би потърсил по-добър контрол върху ситуацията или би искал начин да избяга от ситуацията, ако нещата вървят зле. Лицето, на което му липсва вътрешната способност да регулира надолу [успокояване], зависи от външни стратегии - контрол и бягство - за компенсация.Когато човек лети, тези два начина за компенсиране са недостъпни. Оставен само с вътрешни ресурси, афектът не може да бъде регулиран. Развива се висока тревожност и евентуално паника.
Веднага след като възбудата достигне нивото, на което саморефлективната функция изчезва, въображението на това, от което се страхувате, се превръща в реалност за страшния летец.
Така че страхът от летене е особен вид фобия, причинена от психическа еквивалентност, която възниква, когато саморефлективната функция откаже.
В коментара си за публикацията ми „Тревожността и катастрофата в Кларънс, Ню Йорк“ вие посъветвахте хората да не използват въображението си, защото това може да влоши безпокойството им. Как да не се възползваме от въображението си? Изглежда толкова естествено нещо да се направи.
Тревожните летци, които многократно си представят бедствие - или които многократно са изложени на новини за катастрофа - развиват чувството, че „просто знаят“, че самолетът им ще се разбие. Първият път, когато една грижа ви дойде на ум, е лесно да я отхвърлите като въображение. Но когато дадена загриженост многократно идва на ум, в един момент това, което си представяме, се запаметява. Запаметява се така, както се запаметява нещо, което всъщност се е случило. След това, когато дойде на ум, участващите изображения имат „външния вид и усещане“ на това, което е реално. Когато нещо, което все още не се е случило, има усещане за реалност, това може да изглежда като поличба.
Вярвам, че ключът към избягването на въображението е да се разбере колко сериозно повтарящата се визуализация на реална или въображаема катастрофа подкопава способността на човек да избягва психическа еквивалентност.
Когато съпругата ми Мари беше в училище по изкуства, тя имаше задача да проектира въображаема стая и след това да я украси. Задържането на въображаемата стая в ума изисква силно фокусирана концентрация.
Този проект продължи няколко седмици. Тя нарисува планове и коти. Тя направи чертежи на стаята, за да включва обзавеждане, осветление и материали.
С напредването на работата по проекта бяха необходими по-малко усилия, за да се напомни стаята.
Мари каза: „Сякаш можех по всяко време да вляза в стаята. Изглеждаше като стая, в която бях физически! “ Стаята, от преживяването на Мари, беше станала истинска! Представеното се превърна в памет. Изглежда, че всъщност физически съществува.
Майка ми не можеше да се качи на самолет без добра доза валиум на борда. Какво чувствате при използването на лекарства, за да се качите на самолет? Алкохол?
Изследвания на Франк Вилхелм и Уолтън Рот, публикувани в списание „Тревожни разстройства“, установяват, че употребата на алпразолам [Xanax] по време на полет всъщност увеличава тревожността. Пристъпите на паника също се увеличават с употребата на алпразолам.
Вярвам, че това е в съответствие с това, което казах по-горе. Когато самоотразяващата функция откаже, въображението се преживява като реалност и резултатът е ужасът. При успокояване умът губи острота и самоотразяващата функция се намалява.
Като млад възрастен майка ми пътуваше от един селски град в друг с мъничка локва, която по-скоро ще умре, отколкото да стане като възрастен възрастен. Променя ли се страхът от летене с напредването на възрастта?
Средната възраст при настъпване е двадесет и седем. Като тийнейджъри повечето от нас вярват, че трагедията се случва само на други хора. Тази илюзия осигурява защита от безпокойство. Към двадесет и седем сме отрезвили тази илюзия.
Защо хората отхвърлят статистическите данни за безопасност и няма да летят, но нямат нищо против да шофират, много по-опасна дейност?
Статистиката играе второстепенна роля в емоционалната реакция, дори и тази. На летище, ако посочих три самолета на неспокоен пътник, казвайки, че самолет А се срива веднъж на всеки един милион полета, самолет Б се срива веднъж на всеки пет милиона полета, а самолет С катастрофира веднъж на всеки десет милиона полета, безпокойният пътник не би имал проблем да реши кой самолет да лети. Тревожен пътник най-вероятно би отговорил: „Няма значение с кой летя; ще се срине. " Докато неспокоен пътник може да разгледа текущата статистика, в която обикновено има една катастрофа на пет милиона полета, и да разглежда, че като твърде отдалечена възможност за безпокойство, тревожният пътник може да визуализира само този, който катастрофира.
И така, ако човекът със страх от летене може да лети със самолета, ще се оправи ли?
Вярно е. Контролът променя всичко. Самото присъствие в пилотската кабина би ги улеснило, защото в пилотската кабина е възможно да видят какво се случва и да се убедят, че всичко е наред. В кабината обаче това, което човек си представя, че се случва, не е непременно свързано с реалността.
Ключът е усещането за контрол - което може да бъде рационализирано. Имах клиент, ченге от Ню Йорк под прикритие, който каза, че не се страхува от оръжейни битки; той каза, че се чувства контролиран. Друг клиент е шампион по драг състезател. Няколко карат мотоциклети. Контролът наистина компенсира.
Има ли разлика между мъжете и жените и как те реагират на лечението?
Мисля, че жените са по-способни да приемат, че имат проблем с летенето. Мъжете са склонни да се смятат за по-малко от мъжете, когато имат проблеми с чувството, че не могат да контролират нещо.
Има ли нарастване на броя на записаните за вашата програма след инциденти като кацането на Хъдсън или трагичната катастрофа близо до Бъфало?
Имаше голям интерес. Трудно е да се каже как работи корелацията между срив и записвания. Знам, че след 11 септември записванията ни спаднаха почти до нула. По време на този спад в икономиката, записванията остават равни.
Диапазонът на степента на страх от летене преминава от лека тревожност, до умерена, до тези, които се страхуват само от излитания и са добре на крейсерска височина, до тези, които никога не са летели. Има ли разлика в това как се отнасяте с тях? Как реагират на лечението?
За тези, които никога не са летели, ако нямат анамнеза за панически атаки и не са обезпокоявани от асансьорите, предлагам просто да проучат безплатната информация за това как работи летенето и да научат упражнение за релаксация. Те не трябва да имат проблеми с летенето.
Но ако има анамнеза за затруднения с безпокойство, с паника или с асансьори, трябва да се направи нещо, което автоматично да регулира освобождаването на хормоните на стреса, така че чувствата, които те считат за страх, да не изместят саморефлективната функция.
Какво можете да направите, за да предпазите тревожния полет да не реагира автоматично с паника, когато самолетът удари турбуленция?
Амигдалата, частта от мозъка, която освобождава хормона на стреса, върши работата си несъзнателно и мигновено. За да променим това, което прави амигдалата - да НЕ освобождава хормони на стреса, когато чуем шум или почувстваме удари - няма да имаме успех, освен ако не работи несъзнателно и мигновено. В SOAR това, което правим, е да намерим момент, в който човекът да е почувствал съпричастен и настроен момент с друг човек. Може да са сватбени обети. Може да държи новородено. Чувстваме се в дълбока безопасност, когато друг човек е съпричастен и настроен и обратно. Възможно е в такива моменти да се произвежда окситоцин, успокояващ хормон, който инхибира амигдалата.
След това, чрез повторение, правим това, което Павлов направи с кучетата си. Искаме окситоцинът да тече, когато камбаната „звъни“ в самолета, например под формата на турбуленция, и разбира се, когато нещо друго се случи в самолета, което е предизвикало освобождаването на хормона на стреса. Ние свързваме, като асоциация, всеки отличителен момент на полет със спомена за момента на емпатична свързаност. Дали чрез окситоцин, или по някакъв друг механизъм, тези връзки инхибират амигдалата.
Някои хора са преживели ужасен, травматичен полет, с който трябва да се справят интелектуално и емоционално. Но нещата, които се случват при рутинен полет, са лесни за изброяване, като спускане на колесника или турбуленция и аз предоставям такъв списък на клиентите си. Клиентите от своя страна трябва да направят списък на притесненията си относно нерутинен полет, като изброят нещата, които се страхуват, че може да се объркат. Ако проблемът е в излитането, ние се уверяваме, че всеки стимул, който можем да идентифицираме във фазата на излитане, е включен в упражнението, което свързва полетните моменти с момента на настроена връзка.
Имате ли хора, които успешно завършват програмата и се връщат при вас за настройка?
Зависи от това колко често летят. Хората, които летят редовно, рядко се нуждаят от настройка. Някак си развиват увереност след достатъчен брой полети, че наистина имат нещо солидно, от което могат да разчитат. Хората, които летят рядко, може да не достигнат тази точка на доверие. Понякога това, което е необходимо, е наистина лош полет, който те преминават добре, за да установят увереност, че могат да разчитат на инструментите, които са получили.
Ако искате да научите повече за капитан Бън и програмата SOAR, моля, посетете http://www.fearofflying.com/
