Отговаряне на нуждите на хората с аутизъм по време на пандемията на COVID-19
В нова статия експертите разглеждат специфичните предизвикателства, които пациентите с разстройство от аутистичния спектър (ASD) и техните семейства могат да срещнат по време на пандемията на COVID-19, както и какво трябва да знаят и правят доставчиците на здравни услуги, за да осигурят оптимална и безопасна грижа.
Докладът се публикува в Психиатрията на Lancet списание.
„Разпространението на разстройството от аутистичния спектър се е увеличило значително през последните 20 години. През 2004 г. разпространението на аутизма е 1 на 166. Днес Центровете за контрол на заболяванията (CDC) изчисляват, че 1 на 54 деца са в аутистичния спектър “, каза съавторът, д-р Адриен А. Ешраги, д-р, професор по отоларингология, неврологична хирургия и биомедицинско инженерство в Медицинския факултет на Университета в Маями.
„Във време, когато всички са стресирани да се заразят с COVID-19, по-доброто образование за това как да се управляват пациенти с аутизъм ще повиши безопасността на пациентите и доставчиците, като същевременно ще помогне по подходящ начин на тези пациенти и техните семейства.“
Ешраги е директор на Лабораторията за изследване на слуха и нарушенията на слуха при Университета в Маями и съдиректор на Института за уши на Университета в Маями. Той е посветил голяма част от кариерата си на грижи за хора с различни увреждания, включително лица с аутизъм.
Целта на тази статия беше да се определят предизвикателствата, с които пациентите с аутизъм могат да се сблъскат в пандемия като тази, така че лекарите, болногледачите и цялостната здравна система да могат по-добре да предвидят и да отговорят на нуждите на тези конкретни пациенти.
Например, хората с аутизъм са изложени на по-висок риск от усложнения на COVID-19, според CDC. Това е така, защото те са склонни да имат имунни нарушения и други съпътстващи заболявания.
Освен това процесът на изолиране може да бъде особено тежък за деца с аутизъм и техните семейства. Пандемията също нарушава рутината, което е проблематично за тази популация. Пациентите могат да имат затруднения да разберат ситуацията и да се изразят.
„Тези с разстройство от аутистичния спектър не са просто друга уязвима популация в контекста на COVID-19“, каза съавторът д-р Майкъл Алесандри, изпълнителен директор на Университетския център за аутизъм и свързаните с тях увреждания в Университета в Маями-Нова (КАРТА).
„Въпреки че те могат да споделят подобни нужди с други уязвими групи, някои всъщност са доста уникални. Надяваме се, че нашият коментар започва да предоставя рамка за стратегическо подобрение и инвестиции в здравеопазването, терапията, образованието и семейната подкрепа по време на бъдещи кризи. "
В зависимост от това къде се намират в спектъра - от изключително високо до слабо функциониращо - пациентите с аутизъм могат да имат проблеми с комуникацията, хиперактивността и поведенческите проблеми. Някои хора от спектъра са изключително чувствителни към звук или ярка светлина.
Поради всички тези многобройни предизвикателства, които могат да бъдат изпитани едновременно в някои случаи, хората с ASD и техните болногледачи вероятно изпитват по-големи нива на стрес през това време.
Ако пациентите се нуждаят от медицинска помощ по време на пандемията, ситуацията за пациентите и техните семейства често става още по-смазваща, според Ешраги.
„Здравната среда, особено в спешното отделение, може да бъде трудна и свръхстимулираща за хора с разстройство от аутистичния спектър, вероятно поради тълпата, звуците и светлините“, каза Ешраги.
„Важно е да намалите този стрес. Например болногледачите нямат право да влизат в много изпитни и болнични стаи по време на пандемията. Но в случая на аутизъм пациентите се нуждаят от болногледачи, които да им помогнат да бъдат спокойни и да улеснят комуникацията с доставчиците. “
Eshraghi препоръчва на спешните специалисти да обучат персонала да разпознава признаците на аутизъм и да разбере как най-добре да управлява тези пациенти. Често това означава да се мисли нестандартно.
Ако пациентът тича например из чакалнята на ER, това не е така, защото родителите не знаят как да дисциплинират детето, а по-скоро детето е претоварено поради околната среда.
„Друг проблем с хората от спектъра е, че някои нямат концепция, че трябва да чакат реда си, така че са нетърпеливи, когато трябва да чакат“, каза Ешраги.
Във време, когато е важно да се носят маски, децата с аутизъм могат да откажат или да свалят маските си поради сензорни проблеми.
Потенциалните решения включват привеждане на детето и болногледача да чака в изпитна стая, вместо да ги държи в чакалнята. Ако пациентът продължава да сваля маската си, осигурете на родителите допълнителни маски, за да защитите детето, родителите и доставчиците.
Телездравът също може да бъде жизнеспособно и обещаващо решение, но са необходими изследвания за разработване на телездравни услуги, насочени специално към хората с аутизъм, каза той. Всъщност може да е дори възможност за много деца от спектъра да използват тези онлайн услуги, дори да публикуват COVID-19.
„Важно е доставчиците и болничните служители да не осъждат тези родители и да избягват непреднамерена дискриминация, просто защото не разбират поведението на човек от аутистичния спектър“, каза Ешраги.
Една пандемия представлява перфектна буря от предизвикателства за пациентите с аутизъм и тяхното семейство.
„Нуждаем се от политики, които да помогнат на хората, които са по-уязвими по време на пандемия“, каза Ешраги. „Надяваме се, че този документ ще изведе на бял свят нуждите и потенциалните решения на тези пациенти.“
Източник: Медицински факултет на Университета в Маями
