Къде е Азът при лечение на психични разстройства?
Фокусът за повечето специалисти по лечение е върху симптомите на пациента и облекчаването на симптомите. Малко професионалисти се задълбочават в това как едно разстройство - като биполярно разстройство или клинична депресия - променя нашата идентичност. Всичко, което знаем за себе си.
Всичко, което ние мисъл знаехме за себе си.
Ето защо това скорошно парче в Списание NYT от Линда Логан изследването на този проблем е толкова интересно и навременно.
Идентичността ни като уникални личности с износени и познати роли в живота - майка, довереник, партньор, служител - бързо се отнемат, когато нов етикет поеме: пациент. Нетърпелив. Психиатрична нетърпелив. Във цялото общество почти няма по-лош етикет, който да може да се приложи.
Тогава болестта има прецедент. Всичко във вас изчезва. Всичко е свързано с лечението на симптомите, поставянето им под контрол - обикновено чрез комбинация от лекарства и структурирани дейности в стационарна обстановка. Това е обезпокоително и уникално дехуманизиращо преживяване. В нашето общество подозирам, че само затворниците се чувстват по-зле.
Линда разказва дългата и тъжна история за борбата с нейното разстройство - биполярно разстройство - докато е майка на три деца и се бори да завърши докторантурата си по география:
Последният път, когато видях старото си аз, бях на 27 години и живеех в Бостън. Справях се добре в аспирантура, имах тесен приятелски кръг и бях плодовит творчески писател. Омъжена за любимата ми от гимназията, току-що родих първото си дете. Тогава най-добрите ми времена бяха въртенето на момиченцето ми под блестящото небе на плаж във Флорида и плуване в леглото с мъжа ми - краката му бяха подпряни на стената - и разговори. Бъдещето изглеждаше широко отворено.
Линда пише: „Бих се опитала да говоря с лекарите си за изчезващото си аз, но те нямаха много какво да кажат по въпроса.“
Докато някои лекарства повлияха на настроението ми, други - особено стабилизаторите на настроението - превърнаха предишния ми пъргав ум в каша, оставяйки ме толкова зашеметен, че ако мозъкът ми можеше да се лигави, щеше да го направи. Извличането на думи беше трудно и бавно. Сякаш вратата към която и да е част от мозъка, в която се помещаваше творчество, се беше заключила. Яснотата на мисълта, паметта и концентрацията ме бяха напуснали. Бавно избледнявах.
Да се върнеш отново и да се опиташ да си върнеш самоличността като уникален човек с редица роли в живота може да бъде също толкова трудно.
Филип Янош, доцент по психология в колежа по наказателно правосъдие „Джон Джей“ в Ню Йорк, изучава начините, по които чувството за себе си се влияе от психичните заболявания. [...] Янош ми каза, че преоформянето на вашата самоличност от „пациент“ в „човек“ отнема време. За мен преминаването от пациент на човек не беше толкова трудно. След като разбрах, че не съм вермицели, част от личността ми беше възстановена. Но възстановяването на себе си отне повече време.
Специалистите по психично здраве във всички професии - психиатрия, психология, социална работа и т.н. - трябва да са по-наясно, че тази загуба на самоличност е съвсем реален компонент на психичните заболявания на някои хора и последващото лечение. Тя трябва да се разглежда като редовен компонент на лечението на психичното здраве, особено когато загубата се усеща остро.
Тъй като в цялото здравеопазване ние бързо дехуманизираме пациентите и се фокусираме само върху лечението на симптоми. Може би това е начин, по който някои професионалисти се стремят да държат пациентите си на една ръка разстояние - да не се свързват прекалено емоционално с тях. Но по този начин той изпраща и (може би неволно) съобщение до пациента - вие сте само съзвездие от симптоми за мен. Това е всичко, върху което ще се съсредоточим, това е всичко, което ще лекуваме.
Като професионалисти и клиницисти можем да се справим по-добре. Ние Трябва направете по-добре да не превръщате някой с емоционална болка в проста диагноза или етикет. Ако мислим за Линда просто като „О, биполярната жена в стая 213“, ние сме загубили своята хуманност и фокус.
Сега Линда е на 60 и е живяла живот, пълен с цветове и съкрушения. Нейната история си струва да разгледате по-долу.
