Няма помощ в Бразилия

Преместих се обратно в родната си страна (Бразилия) след около 10 години живот в САЩ. Животът имаше много възходи и падения в САЩ, както поради това, че е имигрант, така и поради това, че е женен много млад за незрял и психически нестабилен мъж. Около 1 година преди реално да се върнем, започнахме да говорим за напускане на САЩ поради икономическата криза, а също и защото психичното здраве на съпруга ми се влошаваше. И двамата сметнахме, че преместването е правилното нещо, тъй като ще бъдем по-близо до семейството и приятелите, той ще има безплатно здравеопазване, а също и поради по-добри икономически перспективи в Бразилия.

За съжаление, откакто пристигнахме, преди около 18 месеца, животът ми беше истински ад. Нито една от перспективите не се разви, моята висше образование не се признава тук, тъй като е спечелена в САЩ, съпругът ми не може да си намери работа, и двамата му родители са починали в рамките на 12 месеца след нашето пристигане и сега той е в разгорещена битка със своите полубрат за наследството. Излишно е да казвам, че психическото му здраве се е влошило от всякога, финансовото ни състояние не е добро и качеството на живот ни е намаляло неимоверно. Преместихме се от град в град тук и сега живеем с родителите ми в малко градче в селски район. Не мога да се адаптирам към обичаите и традициите на собствената си държава, липсва ми животът, който имах преди, наистина се ядосвам, че съм се върнал, и се чувствам безпомощен и безнадежден за ситуацията. Наистина би било трудно да се върнем в САЩ сега, когато сме счупени и няма да имаме работа или дом, в който да се върнем.

Много хора ми казваха, че съм депресиран и трябва да посетя психиатър. Градът обаче няма такъв, затова отидох при личен лекар и се оплаках, че имам проблеми със съня. Дори не ми зададе последващи въпроси за диагностициране на депресия или друг психичен проблем, но веднага взе рецепта за 20 mg циталопрам дневно. Пих първото хапче вчера сутринта и се чувствах изключително зле през целия ден. Така или иначе днес ме посъветваха да взема второто хапче, така че го направих, но наистина съм изнервен от това. Опитах да приемам Prozac преди около 6 месеца, който също беше предписан без официална диагноза от бившия ми лекар, но страничните ефекти бяха толкова осакатяващи, че спрях след 8 дози. Сега от циталопрам като че ли също ми става много лошо. Ами ако това, което имам, не е клинична депресия? Ще болят ли хапчетата? Ако това, което имам, е нарушение на приспособяването, това лекарство ли е най-добрият вариант за лечение, който имам предвид липсата на ресурси в града и финансовото ми състояние? Оценявам всяка помощ, Благодаря!

Отговорено от доктор Кристина Рандъл, LCSW на 2018-05-8

А.

В Бразилия поне там, където се намирате в страната, нямате същия вид достъп до психиатрични услуги, какъвто вероятно бихте имали в Съединените щати. За съжаление вашите възможности са ограничени.

Имайте предвид, че когато започвате ново лекарство, не е необичайно да изпитвате странични ефекти. При много лекарства тези странични ефекти ще отшумят след първите няколко седмици.

Трудно е да се разбере дали видът лекарство, който предписва общопрактикуващият лекар (GP) е правилният за вас. Намирането на правилното лекарство често включва проби и грешки. За съжаление, за пациента това често означава прием на лекарства, които временно дават неприятни странични ефекти.

Имайки предвид ограничените психологически ресурси, налични в Бразилия, трябва да работите с кой е на разположение. Бих ви препоръчал да съобщите за нежеланите си реакции на личния лекар. Можете също така да попитате личния лекар за това какви други услуги за психично здраве се предлагат в страната. Попитайте дали той или тя има конкретни имена или контакти.

Световната здравна организация съобщава, че Бразилия има психосоциални обществени центрове (CAPS). CAPS изглежда сравним с общностните центрове за психично здраве, които имаме в САЩ. Въпреки че програмата CAPS е насочена към тежко психично болни лица, социалните работници, свързани с тези заведения, може да са в състояние да ви помогнат при намирането на по-малко интензивни амбулаторни услуги.

И накрая, може да помислите за връщане в Съединените щати. Разбирам трудностите, свързани с такъв ход, но в този момент изглежда, че нямате какво да спечелите от оставането в Бразилия. Преместването може да е трудно, но перспективите за работа може да са по-добри в САЩ, отколкото в Бразилия. Както споменахте, вашата степен се признава в САЩ, но не и в Бразилия. Може да е нещо за разглеждане. Моля, внимавайте.

Д-р Кристина Рандъл