Психотропни лекарства за приемни деца противоречиви

През последното десетилетие употребата на психотропни лекарства за младежи се е увеличила повече от два пъти.

Нещо повече, при приемните деца процентите са много по-високи, като изумителните 13 до 52 процента от приемните деца получават лекарствата, в сравнение с 4 процента от общото младежко население.

В отговор на това публикуван в няколко държави доклад на The Tufts Clinical and Translational Science Institute (CTSI) изследва държавните политики и практики по отношение на употребата на лекарства за лечение на поведенчески и психични проблеми при приемни деца и юноши на възраст от 2 до 21 години .

През 2008 г. президентът Буш подписа закон за насърчаване на връзките с успеха и увеличаването на осиновяванията, който изисква държавните агенции за социално подпомагане и Medicaid да осигуряват непрекъснат надзор и координация на медицинските и психично-здравни услуги, включително психотропни лекарства, за младежите в приемна грижа.

Оттогава държавните агенции за закрила на детето работят за разработване на стабилни политики и практики за тази популация от деца.

Многостранното проучване на Tufts CTSI, започнало през 2009 г., стигна до заключението, че макар надзорът върху психотропните медикаменти да е основен приоритет на държавните агенции за социално подпомагане на децата, има и голяма вариативност сред държавните политики и практики, регулиращи такъв надзор.

Изследването призовава за национален подход и ресурси за надзор на лекарствата за младежите в приемна грижа. Необходим е и по-подробен национален поглед кои държавни политики и практики са най-ефективни за подобряване на психичното здраве на тези младежи.

Без национален подход преминаването на държавна граница може да означава разликата между младежите в приемната грижа, които са подходящо лекувани с лекарства или не.

Докладът също така подчертава необходимостта организациите за обслужване на младежта и държавните агенции да работят заедно, както и за по-информирано вземане на решения и подходящ мониторинг на лекарствата за младежите в приемна грижа.

По-голямата част от държавите в многодържавното проучване съобщават за нарастваща тенденция в употребата на психотропни лекарства сред младежите в приемна грижа, по-специално по отношение на: увеличената употреба на антипсихотици, антидепресанти и лекарства с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD); повишена полифармация (употребата на повече от едно психотропно лекарство едновременно); повишена употреба на лекарства сред малки деца; и по-голяма зависимост от предоставянето на лекарства „при необходимост“ и „пълни разрешения“ за такава употреба на наркотици в жилищни заведения.

Длъжностни лица в някои държави смятат, че това увеличение отчасти отразява търсенето от приемни родители, училища и други заинтересовани страни.

Други смятат, че възстановяването на разходите и натискът във времето в системата на здравеопазването насърчават употребата на лекарства. Няколко държави обаче посочиха намаляване на употребата на лекарства в техните държави и смятаха, че тези промени отразяват политиката и практиките, прилагани през последните няколко години.

Много служители по въпросите на детското здравеопазване разбраха, че лекарствата играят важна роля за справяне с проблемите на психичното здраве. Длъжностните лица обаче се тревожеха, че лекарствата се използват за справяне с проблеми, които могат да отговорят, или по-добре, на психосоциални лечения.

Проучването включва интервюта с ключовия персонал на държавната агенция за социални грижи, както и преглед на съществуващите политики и насоки, достъпни на държавните публични уебсайтове или предоставени от персонала.

Новият доклад е финансиран от фондация "Чарлз Х. Худ" и Националния институт за изследователски център за детско-юношески услуги за психично здраве в Сан Диего.

Източник: Университет Тафтс, Здравни науки