Предозирането на наркотици може да доведе до симптоми на PTSD

Преживяването или свидетелството на предозиране с наркотици е психологически травмиращо събитие, което може да доведе до симптоми на посттравматично стресово разстройство (ПТСР), според ново проучване на Джон Хопкинс върху жени секс работници.

Проучването на 380 секс работници в Балтимор Сити разкрива, че повече от половината съобщават за симптоми на ПТСР през първите шест месеца след преживяване или свидетелство на предозиране и след отчитане на други травми, които може да са преживели.

Констатациите, публикувани онлайн в Международен вестник за лекарствената политика, биха могли да помогнат за информиране на програми за лечение на предозиране, които обикновено се фокусират върху намаляване на физическите увреждания, но до голяма степен избягват адресиране на резултатите от психичното здраве.

„До голяма степен лечението на предозирането е фокусирано върху спасяването на човешки животи. Това е невероятно важно и би трябвало да е първият приоритет “, каза Кристин Шнайдер, д-р, постдокторант в училище Bloomberg и първият автор на статията. „Но в допълнение към физическите вреди, трябва да се справим и с огромните психологически вреди, които съпътстват предозирането, за да помогнем на хората да се възстановят напълно от травмата в живота си.“

Понастоящем предозирането е водещата причина за смърт, свързана с нараняване, в САЩ, като превишава катастрофите на превозни средства и огнестрелните оръжия, тъй като опиоидната криза продължава да нараства. Самата по себе си статистика за смъртността не дава пълната картина на кризата с предозирането.

„За всяко смъртоносно свръхдоза има още повече свръхдози, които не са фатални“, каза Шнайдер. „Не е ясно каква жертва за психичното здраве имат тези преживели и свидетели, особено в уязвимите и маргинализирани популации, които предозирането често засяга. Тези открития предполагат, че последиците не са незначителни. "

За проучването изследователите разгледаха данни от Активиране на мобилизация, овластяване, намаляване на риска и трайно достойнство (EMERALD), дългогодишно проучване на жени секс работници в Балтимор Сити.

Изследователите набраха също 380 жени секс работнички да отговарят на въпроси на таблет в мобилен микробус. Тези въпроси обхващаха различни теми, включително демографските характеристики на участниците, историята на сексуалния труд, употребата на наркотици, прекалените дози, симптоматиката на психичното здраве, полицейските взаимодействия и поведенията, свързани с наркотици и сексуален риск. Данните от проучването обхващат отговорите от септември 2017 г. до януари 2019 г.

Участниците бяха попитани дали сами са преживели предозиране или са били свидетели на фатално или нефатално предозиране през последните шест месеца.

Те също така отговориха на въпросник от 20 точки, който оценява симптомите на ПТСР в четири отделни области, очертани в Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства 5 (DMS-5). Те включват:

• натрапване, което включва повторно преживяване на събитието чрез нежелани спомени, кошмар или ретроспекции;
• избягване, което включва умишлено опитване да се избегнат мисли, чувства и външни напомняния, свързани с травма;
• познание / настроение, което включва негативни мисли и чувства, породени или влошени от травма;
• и симптоми на възбуда / реактивност, които включват раздразнителност, агресивност и свръхбдителност.

Констатациите разкриват, че повече от половината от участниците наскоро са били свидетели на предозиране, като близо една трета е била свидетел на фатално предозиране и около половината е свидетелствала на предозиране, което не е фатално. Почти всеки трети участник е преживял скорошно предозиране. Повече от половината (199 участници) се срещнаха с границата за временна диагноза на ПТСР, използвайки критериите от въпросника от 20 точки. Повечето участници съобщават за симптоми във всеки PTSD домейн.

Констатациите показват, че дори след отчитане на други видове травми, преживени от това население - например две трети от тези жени са останали без дом през последните шест месеца, две трети са гладували поне веднъж седмично, 44% съобщават клиентско насилие и 22% съобщават за насилие от страна на интимен партньор - травмата от предозиране все още е тясно свързана със симптомите на ПТСР.

Въпреки че изпитването на предозиране е свързано със симптоми във всичките четири домена, свидетелството на предозиране е свързано с натрапчиви и възбуждащи / реактивни домейни.

„Съществуващите мерки за ПТСР не винаги представят точно ефекта от травмите от предозиране върху популациите, които имат високи нива на кумулативна травма, като улични базирани жени секс работници“, каза съавторът д-р Сюзън Шърман, MPH, професор в катедрата по здравеопазване, поведение и общество на училище Bloomberg и главен изследовател на изследването EMERALD.

„Травмите от свидетелстването и преживяването на предозиране често се добавят към историята на травма, така че в допълнение към въздействието, предозирането може да предизвика.“

Освен това, добавя Шърман, ефектите на някои лекарства като кокаин и други стимуланти могат да имитират възбудата на домейна на възбуда / реактивност.

Авторите казват, че свързването на травмата от предозиране с ПТСР може да помогне за насочването на нови парадигми за лечение на предозирането, които са фокусирани върху намаляването на вредата - не само за тези, които изпитват предозиране сами, но и за свидетели, които все повече стават първи реагиращи при случаи на предозиране.

Източник: Училище за обществено здраве на Университета Джон Хопкинс в Блумбърг