Ергономия: Въведение в Насоки за домове за кърмене
Дом за възрастни хора на окръг Wyandot в Горния Сандаски, Охайо, прилага политика за извършване на всички асистирани трансфери на местни жители с механични асансьори и закупи легла с електрически регулируем режим. Според Wyandot повече от пет години не е имало наранявания на гърба от повдигане на жители. Домът за стари хора съобщи също, че разходите за компенсации на работниците са намалели от средно почти 140 000 долара годишно до по-малко от 4 000 долара годишно, намалените отсъствия и извънредния труд са довели до годишни спестявания от около 55 000 долара и намаляване на разходите, свързани с текучеството на персонал спести допълнителни $ 125 000 (1). (виж Справочен списък)
Предоставянето на грижи за живущите в домове за възрастни хора е трудна физическа работа. Жителите на старчески дом често се нуждаят от помощ за ходене, къпане или извършване на други нормални ежедневни дейности. В някои случаи жителите са напълно зависими от лицата, полагащи грижи за мобилността. Ръчното повдигане и други задачи, включващи преместване на живущите, са свързани с повишен риск от болка и нараняване на полагащите грижи, особено на гърба (2, 3). Тези задачи могат да доведат до високи физически изисквания поради голямото количество натоварване на теглото, неудобни пози, които могат да се получат от наклоняване над легло или работа в затворена зона, изместване на теглото, което може да се случи, ако жител загуби равновесие или сила по време на движение, и много други фактори. Рисковите фактори, с които се сблъскват работниците в старческите домове, включват:
Сила - количеството физическо усилие, необходимо за изпълнение на задача (като тежко повдигане) или за поддържане на контрол върху оборудването или инструментите;
Повторение - извършване на едно и също движение или серия от движения непрекъснато или често; и
Неудобни пози - заемане на позиции, които поставят стрес върху тялото, като достигане над височината на раменете, колене, клякане, надвесване над легло или усукване на торса по време на повдигане (3).
Прекомерното излагане на тези рискови фактори може да доведе до различни разстройства при засегнатите работници (3, 5). Тези състояния се наричат колективно като мускулно-скелетни нарушения или MSD. MSD включват състояния като болки в долната част на гърба, ишиас, наранявания с маншет на ротатор, епикондилит и синдром на карпалния тунел (6). Ранните индикации за MSD могат да включват постоянна болка, ограничаване на движението на ставите или подуване на меките тъкани (3, 7).
Докато някои MSD се развиват постепенно с течение на времето, други могат да се получат в резултат на мигновени събития, като единичен тежък асансьор (3). Дейности извън работното място, които включват значителни физически изисквания, могат също да причинят или да допринесат за появата на МСБ (6). В допълнение, развитието на МСД може да бъде свързано с генетични причини, пол, възраст и други фактори (5, 6). И накрая, има доказателства, че докладите за МСБ могат да бъдат свързани с определени психосоциални фактори, като недоволство от работа, монотонен труд и ограничен контрол на работата (5, 6). Тези насоки се отнасят само за физическите фактори на работното място, които са свързани с разработването на МСД.
След прилагането на програма, предназначена за премахване на ръчното повдигане на жителите, здравният център на Schoellkopf в Ниагарския водопад, Ню Йорк, отчете тенденция на намаляване на броя и тежестта на нараняванията, като загубените работни дни спадат от 364 на 52, а леките дни спадат от 253 до 25 и загубите на компенсации на работниците намаляват от 84 533 долара до 6 983 долара годишно (4).
В лечебното заведение „Граждани мемориал“ в Боливар, Мисури, установяването на ергономичен компонент в съществуващата програма за безопасност и здраве бе последвано от намаляване на броя на травмите, свързани с повдигане от OSHA, с поне 45% по време на всеки следващ четири години, в сравнение с нивото на нараняванията преди усилията на ергономията. Съобщава се, че броят на загубените работни дни, свързани с повреди, свързани с повдигане, е поне 55% по-нисък от нивата през всяка от предходните четири години. Гражданският мемориал съобщава, че тези намаления са допринесли за директни спестявания от около 150 000 долара от разходите за компенсация на работниците за петгодишен период (8).
Администрация по безопасност и здраве при работа (OSHA)
Avenue Avenue Avenue, NW
Вашингтон, DC 20210
www.osha.gov
www.dol.gov
Препратки:
(1) Документи, представени на OSHA от Университет на окръг Wyandot. (Пример 3-12)
(2) Гарг, А. 1999. Дългосрочна ефективност на „Нулева лифт програма“ в седем домове за възрастни хора и една болница. Министерство на здравеопазването и човешките услуги на САЩ, центрове за контрол и профилактика на заболяванията, Национална институция за безопасност и здраве при работа (NIOSH), Синсинати, Охайо. Август. Договор № U60 / CCU512089-02. (Пример 3-3)
(3) Fragala, G., PhD, PE, CSP. 1996. Ергономика: Как да се претърпят наранявания на работното място в здравеопазването. Съвместна комисия по акредитация на здравни организации.
(4) Администрация по безопасност и здраве при работа, регион II. Лято, 2002. Ню Йорк E-бюлетин на OSHA, Vol. 1, брой 2.
(5) Национален институт за безопасност и здраве при работа (NIOSH). 1997. Мускулно-скелетни нарушения и фактори на работното място - критичен преглед на епидемиологичните данни за свързаните с работата мускулно-скелетни нарушения на шията, горната крайност и ниския гръб. (Пример 3-4)
(6) Национален съвет за научни изследвания и Институт по медицина. 2001. Мускулно-скелетни нарушения и работното място - нисък гръб и горен крайник. Национална академия на науките. Вашингтон, окръг Колумбия: National Academy Press. (Пример 3-6)
(7) Тейлър и Франсис. 1988. Кумулативни травми: Наръчник за МСД на горния крайник. Putz-Anderson, V., изд.
(8) Документи, представени на OSHA от Мемориал на гражданите. (Пример 3-2
