Хирургия на шийните дискове

Типичен хирургически опит за пациента

Опитът за пациента, подложен на имплантация на Bryan® изкуствен цервикален диск, е забележително подобен на този за пациент, претърпял декомпресия и сливане на предната шийка, с изключение на това, че не се изисква присаждане на тазобедрена става (което само по себе си може да има до 20% степен на усложнение) и не се изисква яка (гривна).

Времето за работа е от половин до два часа. Изписвам пациентите си от болницата в рамките на 48-96 часа след операцията без вредни ефекти. Няма ограничения за дейности след операция и връщане към работа може да се направи веднага щом пациентът се почувства за това.

Ефектите от тютюнопушенето може да не повлияят неблагоприятно на имплантацията на дискове Bryan®, както и на цервикалните сливания. Необходими са редовни проследявания с рентгенови лъчи в продължение на няколко години.

Спорни области
Употребата на протеза на цервикалния диск на Bryan® при многостепенна болест, деформация, дискогенна болка в шията или при обръщане на предишен синтез не е ясна. Използвал съм протезата във всички тези сценарии с добри резултати. Изисква се внимателно вземане на решение от хирурга.

Ключови точки

(1) Изборът на пациенти за тази операция е много особен и се оставя на много специализирани гръбначни хирурзи

(2) Все още не знаем дългосрочните резултати от наличието на изкуствен диск за 50+ години

(3) Над 500 изкуствени шийни диска са поставени на пациенти в Европа през последните 2 години и нито един не е отстранен

Престиж® цервикална дискова система
Системата на шийните дискове на Prestige® е друг вид изкуствен диск. Дискът Prestige е настоящото проявление на това, което първоначално се е наричало "Cummins Disc" или "Bristol Disc". Той е на разположение повече от 10 години.

Състои се изцяло от неръждаема стомана или титан. Това е конструкция с топка и гнездо. Изкуственият диск се завинтва на мястото си и към днешна дата може да се използва само при заболяване на дисковете на едно ниво. Този имплант е по-малко популярен от Bryan® цервикалния диск и не се предлага в САЩ или Австралия. Вмъкването е по-малко внимателно от диска Брайън, но основните цели са идентични.

заключение
Въвеждането на надеждна и безопасна подмяна на цервикален диск е вълнуващо време за пациенти и хирурзи в управлението на цервикалния диск. Точно както заместванията на тазобедрената става и коляното са нещо обичайно, аз бих предвидил, че подмяната на шийните дискове и евентуално дори фасетни стави в бъдеще ще бъде често срещана, широко разпространена хирургична процедура.