Дискриминационни жилищни практики, обвързани с преждевременните раждания

Ново проучване предполага, че миналите практики на жилищно настаняване могат да играят роля за запазване на значителните различия в здравето на бебетата и майките, пред които са изправени малцинствата в Съединените щати.

В продължение на десетилетия банките и други заемодатели отказваха заеми на хора, ако живееха в район, който заемодателите считаха за лош финансов риск. Тази политика, наречена прекласиране, накара кредиторите и банките да създават карти, маркиращи кварталите, считани за твърде рискови за инвестиции. Тези карти са изготвени за първи път през 1935 г. от спонсорираното от правителството заемане на собственици на жилища (HOLC) и обозначават кварталите в един от четирите цвята - от зелено, представляващо най-ниския риск, до червено, представляващо най-висок риск.

Тези обозначения се основават отчасти на расата и социално-икономическия статус на жителите на всеки квартал.

За да анализира връзката между историческото преобличане и здравето на бебетата и майката днес, изследователски екип от Калифорнийския университет (UC), Бъркли получи данни за резултатите от раждането за градовете Лос Анджелис, Оукланд и Сан Франциско между 2006 и 2015 г. и ги сравнява с HOLC преоблицоващи карти.

Констатациите, публикувани онлайн в списанието PLOS ONE, показват, че неблагоприятни резултати при раждане - включително преждевременни раждания, бебета с ниско тегло при раждане и бебета, които са били малки за гестационната си възраст - се появяват значително по-често в квартали с по-лоши оценки на HOLC.

„Нашите резултати подчертават как законите и политиките, които бяха премахнати, все още могат да отстояват въздействието върху здравето днес“, каза Рейчъл Морело-Фрош, професор по обществено здраве и екологични науки, политика и управление в UC Berkeley и старши автор на изследването.

„Това предполага, че ако искаме да се насочим към интервенции на ниво квартал, за да подобрим социалната и физическа среда, в която децата се раждат и растат, кварталите, които са се сблъсквали с исторически форми на дискриминация, като преквалификация, са важни места за започване.“

Чернокожите жени, които не са испанки, живеещи в САЩ, са един и половина пъти по-склонни да раждат недоносени бебета, отколкото техните бели колеги и са повече от два пъти по-склонни да имат бебета с ниско тегло при раждане. Испанките се сблъскват с подобни, макар и по-малко драматични различия, в сравнение с неиспанките бели жени.

Докато наследството от публични и частни дезинвестиции в прекроените квартали е довело до добре документирани различия в нивото на доходите, покритието на дървесните дървета, замърсяването на въздуха и стойностите на жилищата в тези общности, дългосрочното въздействие на преобличането върху здравето едва сега започва да се изследва .

„Децата, родени по време на нашето проучване, биха били пра-правнуците на онези, които са били живи по време на преквалифицирането, чиито възможности за това къде да живеят биха били определени чрез преопределяне на карти“, казва водещият автор на изследването Антъни Нардоне, студент по медицина в Съвместната медицинска програма на UC Berkeley-UCSF.

„Избрахме да разгледаме резултатите от раждането поради яркото неравенство, което съществува днес в САЩ, неравенствата, които смятаме, че са функция на дългогодишния институционален расизъм, като историческо преоценяване.“

Предишни изследвания, ръководени от Nardone, показват, че жителите на квартали с най-лошия рейтинг на HOLC са повече от два пъти по-склонни да посещават спешното отделение с астма, отколкото жителите на квартали с най-висок рейтинг на HOLC. А скорошно проучване от Харвардското училище за обществено здраве откри връзката между преквалифицирането и преждевременните раждания в Ню Йорк.

В новото проучване изследователите откриха, че кварталите с двата най-лоши рейтинга на HOLC - „определено намаляващ“ и „опасен“ - имат значително по-лоши резултати от раждането от тези с най-добрия рейтинг на HOLC.

Въпреки това кварталите в Лос Анджелис, оценени като „опасни“, показват малко по-добри резултати от раждането от тези с втория най-лош или „определено намаляващ“ рейтинг. В Сан Франциско и Оукланд кварталите с тези две оценки показват сходни резултати при раждането.

Този модел може да се дължи на ефектите от джентрификацията върху по-рано очертани квартали, предполагат авторите. Те добавиха, че жителите на най-тежко засегнатите квартали може да разчитат повече на мрежи за подкрепа на общността, които могат да помогнат за борба с последиците от дезинвестирането.

„Видяхме и различни резултати по столични райони и малко по-различни резултати по майчина раса“, каза Морело-Фрош. „Това предполага, че може би основните механизми на ефекта от пренареждането се различават по региони и трябва да бъдат проучени допълнително.“

Източник: Калифорнийски университет - Бъркли