Рискове от хирургия на гръбначния стълб и потенциални усложнения

Хирургията от всякакъв тип има потенциал за усложнения, а операцията на гръбначния стълб не се различава. Ако имате планирана операция на гръбначния стълб, един от първите ви въпроси е вероятно за рисковете от вашата процедура. Докато вашият хирург ще ви обясни възможните рискове от вашето специфично лечение на гърба или шията, тази статия описва потенциални общи усложнения на гръбначната хирургия: анестезия, кървене, кръвни съсиреци, дурална сълза, инфекция, белодробни проблеми и постоянна болка.

Тази статия описва потенциалните общи усложнения на операцията на гръбначния стълб. Източник на снимки: 123RF.com.

По време на вашите срещи преди хирургията с вашия медицински екип е важно точно да отговорите на въпроси, свързани с вашата медицинска история, алергии, режим на лечение и избор на начин на живот, тъй като те могат да помогнат на вашия лекар да разбере потенциалните ви рискове от операция. Много фактори могат да повлияят на риска от хирургично усложнение, като например:

• Цялостно здраве
• възраст
• Предишен хирургичен опит
• Съществуващи медицински състояния (като диабет)
• Състояние на пушенето
• Остеопороза (прочетете, имам ли остеопороза и се нуждая от хирургия на гръбначния стълб, какво следва?)

За щастие вероятността някое от изброените по-долу общи усложнения при операция да възникне по време или след операцията ви е рядка.

Ако искате да научите за по-специфични рискове за операция на гръбначния стълб, прочетете Усложненията на нервите, сливането и имплантите на гръбначната хирургия.

Анестезия рискове

Повечето операции на гръбначния стълб се извършват под обща анестезия. Ще ви бъдат назначени лекарства по интравенозна (IV) линия, за да ви приспи, за да не почувствате болка по време на процедурата.

Рисковете от анестезия са редки, но сериозни. Тези рискове включват сърдечен удар, инсулт, увреждане на мозъка и смърт. Тези усложнения могат да бъдат причинени от лекарствени реакции или проблеми, произтичащи от други медицински състояния.

Как можете да помогнете да сведете до минимум рисковете от анестезия : Кажете на своя хирург и анестезиолог, ако вие или член на семейството сте имали нежелана реакция на анестезия и ако използвате тютюн и / или алкохол.

Кървене

Техниките, които вашият гръбначен хирург използва от разреза до затварянето на хирургическата рана, се изпълняват щателно, за да намалят и намалят загубата на кръв. Въпреки това може да се навреди на основните кръвоносни съдове, което може да причини кървене.

Някои от начините на вашия хирург свежда до минимум усложненията при кървене включват :

• Преди операцията, вашият медицински екип може да вземе проба от кръвта ви, така че те да знаят вашата кръвна група в случай, че се нуждаете от допълнителна кръв по време на операцията. Най-често това е кръвопреливане на донор. Някои пациенти могат да дарят собствена кръв преди датата на операцията си, за да избегнат продуктите от донорска кръв.

• Интраоперативното спасяване на кръв, понякога наричано автотрансфузия, възстановява собствената ви кръв по време на операцията, като я изсмуква от мястото на хирургия. Специализирано оборудване, понякога наричано устройство за спестяване на клетки, събира кръвта, филтрира и измива, преди да бъде върната в тялото ви чрез отделен IV.

Кръвни съсиреци

Пациентите, подложени на хирургични процедури, по-специално операция, включваща таза или долните крайници, са изложени на риск от развитие на кръвни съсиреци във вените в краката (състояние, известно като дълбока венозна тромбоза или ДВТ).

След операцията механизмът на съсирване на тялото е много активен, защото се опитва да спре кървенето, причинено от операцията. Нараняването на кръвоносните съдове около хирургичното място също може да причини съсирване.

Съсиреците могат да се образуват в големите вени на прасеца и те могат да продължат да растат и да се разширяват във вените на бедрото. В някои случаи те могат да достигнат до вените на таза. Ако част от съсирека се освободи, той може да пътува през вените до белия дроб (и) и да прекъсне кръвоснабдяването на частта от белия дроб, която е блокирана. Този кръвен съсирек в белия дроб се нарича белодробна емболия и е потенциално опасен за живота.

Кръвните съсиреци могат да се появят през първите няколко седмици след операцията. Предупредителните знаци на възможен съсирек включват:

• Подуване в прасеца, глезена и / или стъпалото
• Нежност и / или зачервяване, което може да се простира над или под коляното
• Болка в прасеца

Предупредителните признаци на белодробна емболия включват:

• Внезапна болка в гърдите
• Задух
• кашлица

Докато е хоспитализиран, медицинският персонал внимателно ще ви следи за DVT и симптоми на белодробна емболия (сред другите потенциални усложнения). Въпреки това, дори да сте хоспитализирани, незабавно предупредете медицинската сестра, ако усетите тези симптоми.

• Ако сте били изписани вкъщи и имате симптоми, незабавно се обадете на 911.

Как можете да сведете до минимум риска от DVT :

• Вашият лекар ще ви препоръча да се движите (напр. Да седнете, да ходите) възможно най-бързо след операцията, така че кръвта ви да циркулира.

• Ако трябва да останете в леглото, можете да изпомпате краката си нагоре и надолу (сякаш натискате педала за газ), за да получите кръв, която се връща обратно към сърцето ви.

• Може да ви бъдат дадени и специални чорапи за носене, наречени пулсатни чорапи, които се увиват около всяко прасе и бедро. Помпа надува чорапите на всеки няколко минути, притискайки вените в краката и изтласквайки кръвта обратно към сърцето. Друг вид чорап, наречен TED маркуч, притиска вените на краката. Това намалява количеството кръв, което се обединява във вените на крака, намалява риска от образуване на кръвни съсиреци.

Вашият лекар може също да Ви предпише лекарства за намаляване на риска от образуване на кръвни съсиреци. Тези лекарства за разреждане на кръвта включват аспирин, хепарин, еноксапарин или варфарин.

Дурална сълза

Дурално разкъсване възниква, когато тънкото защитно покритие над гръбначния мозък и гръбначните нерви се разкъса по време на процедурата. Понякога вашият хирург може да открие дуралната сълза по време на операцията и да я поправи веднага. Повечето дурални сълзи лекуват без инциденти. Ако обаче не заздравее, гръбначната течност може да изтече през сълзата и да причини гръбначно главоболие.

Основното вземане на дурални сълзи след операция на гръбначния стълб : Ако почувствате главоболие след операцията, кажете на своя хирург. Може да ви е необходима втора операция за поправяне на дурална сълза.

Инфекция

Рискът от инфекция след операция на гръбначния стълб е малък при повечето пациенти. Ще получите IV антибиотици непосредствено преди операцията, за да намалите риска от инфекция.

Ако се развие инфекция, тя може да е повърхностна (само в разреза на кожата) или може да се разпространи по-дълбоко в зоните около гръбначния мозък и прешлените.

Общите симптоми и признаци на инфекция включват:

• Червена, гореща и подута рана
• Повишена болка
• Треска, понякога придружена от втрисане
• От разреза сочи бистра течна или жълта гной
• Неприятна миризма на мястото на раната

Основното поведение за инфекция след операция на гръбначния стълб : Ако усетите някой от тези симптоми, незабавно се свържете с вашия лекар или отидете в спешното отделение. Повърхностната инфекция на раната обикновено може да се лекува с антибиотици, но по-дълбоките инфекции на раната може да изискват допълнителна операция за източване на инфекцията и орална или IV антибиотична терапия. В някои случаи може да се наложи вашият хирург да премахне всички костни присадки и / или гръбначни инструменти или устройства, имплантирани по време на операция на гръбначния стълб.

Проблеми с белите дробове

Белите дробове могат да бъдат засегнати от анестезия, липса на активност и лекарства за болка след операция на гръбначния стълб, така че ще трябва да упражните дробовете си след операцията. Здравословната функция на белите дробове е съществена част от следоперативното заздравяване, тъй като белите дробове изпращат кислород до области от тялото ви, които се нуждаят от него, за да заздравеят. Ако белите дробове не работят правилно след операцията, това може да доведе до пневмония (белодробна инфекция).

Как можете да сведете до минимум риска от усложнения на белите дробове : Вашият лекар ще ви помоли да правите често дълбоки вдишвания и кашлица. Ставането от леглото, дори да седите изправени на стол, помага на белите дробове да функционират по-добре. Може да ви бъде дадено устройство, наречено спирометър, което измерва колко тежко дишате и помага да подобрите дълбокото си дишане. Може да работите и с дихателен терапевт, който може да ви научи как да поддържате здравословно здраве на белите дробове.

Устойчива болка

След операцията на гръбначния стълб започва вашето възстановяване. Възстановяването на гръбначния стълб може да бъде дълъг, предизвикателен и болезнен процес. Може да са минали много седмици или месеци, преди да забележите намаляване на болката или други симптоми. А в някои случаи хирургията на гръбначния стълб не намалява или премахва напълно вашата болка - всъщност може да увеличи болката.

• Основното предприемане на болка след операция на гръбначния стълб : Най-добрият начин да задържите следоперативната болка в началото е да следвате инструкциите за възстановяване на вашия хирург, но някои болки след операцията са нормални, дори ако правите всичко веднага след процедурата. Въпреки това, трябва да говорите с вашия хирург, ако имате постоянна, влошаваща се болка след операцията.

Усложненията при хирургия на гръбначния стълб са редки, но трябва да бъдат информирани

Въпреки че общите рискове за операция на гръбначния стълб, описани в тази статия, са редки, важно е да разберете всички потенциални усложнения, които биха могли да възникнат по време или след лечението.

Преди да се подложите на процедурата, задайте на вашия гръбначен хирург въпроси относно рисковете, свързани с вашата специфична операция на гърба или шията, включително начините, по които можете да помогнете за предотвратяване на потенциални усложнения. Познаването на рисковете ви позволява да ги претеглите спрямо потенциалните ползи - и това в крайна сметка води до напълно информирано решение дали процедурата е най-подходяща за вас.

Преглед на източници

Всичко за болката в шията и гърба. Възможни усложнения от гръбначната хирургия. DePuy Synthes на гръбначния стълб. https://www.depuysynthes.com/patients/aabp/resources/articles_learn/id_15. Достъп до 26 април 2018 г.