Защо жителите на Нова Англия са толкова депресирани?

Бихте си помислили, че дългите сурови зими биха били достатъчна причина да почувствате определено усещане за предстояща гибел, когато есента свърши тук. Но тук не говоря за сезонно афективно разстройство. Говоря за SSI данни.

Furious Seasons поставя въпроса днес, защо щатите Нова Англия имат толкова по-висок процент хора, които са на SSI в категорията „психични разстройства“. Данните не могат да ни кажат защо (тъй като никога не са задавали въпроса), но можем да направим някои предположения въз основа на констатации от други данни и свързване на точките. (Това е доста дълга, разтърсваща публикация, базирана на констатации от множество източници на данни, така че ако този вид неща не ви интересуват, вие сте били предупредени.)

На първо място, за непосветените, САЩ имат програма за социални услуги, наречена SSI. Програмата за допълнителен доход от сигурност (SSI) изплаща обезщетения за възрастни с увреждания и деца с ограничени доходи и ресурси. SSI е програма, базирана на нуждите. За тези, които никога не са работили, или тези, чиито доходи през последните години са били достатъчно ниски, за да доведат до малко социално осигурително обезщетение или изобщо без обезщетение, SSI може да е единствената програма, за която се класират. SSI е основно програма за най-бедните от бедните.

Сега върху SSI данните. От 10-те най-големи щати, щата Нова Англия съставляват 6 от тях за „други психични разстройства“ и 5 от тях от общо психични разстройства. (Нова Англия е исторически термин, описващ района на 6 североизточни щати в САЩ - Върмонт, Мейн, Ню Хемпшир, Масачузетс, Кънектикът и Род Айлънд). Furious Seasons разглежда само графата „други психични разстройства“, която е всички психични разстройства, без умствена изостаналост.

Най-долните 10 щата, които плащат SSI за други психични разстройства, включват Луизиана, Джорджия, Алабама, Арканзас, Южна Каролина, Оклахома, Западна Вирджиния, Северна Каролина, Мисисипи и Небраска.

Голяма част от тези щати също се намират в един и същ географски регион в САЩ - традиционно наричан просто „югът“ (без Оклахома и Небраска, две среднозападни държави).

Определянето на SSI се извършва в регионалните служби за социално осигуряване, а не в централната централа. Една от възможностите е различните региони да определят различни стандарти за предоставяне на SSI обезщетения. Специфични регионални служби на SSI в страната, точно както някои федерални съдилища, могат да бъдат по-снизходителни при предоставянето на обезщетения за специфични състояния, като психични разстройства.

При тази хипотеза може да се окаже, че Нова Англия, традиционно считана за бастион на демократите и либерализма (и популяризирането на социални програми), предоставя повече искове на SSI за психични разстройства, тъй като те признават, че са истински, сериозни разстройства. Южните щати, които по традиция са по-републикански и социално консервативни, са по-малко отворени за предоставяне на SSI обезщетения на хора с тези разстройства, може би носещи някои от старата стигма за това, което отразява психичното разстройство (напр. Некачествен характер, който просто трябва да се дърпа нагоре техните обувки).

Трябва да отбележа, че е малко вероятно във всяка регионална служба да съществува различна официална политика за награждаване на искове за SSI въз основа на специфични условия (особено след като критериите за възнаграждаване на такива искове са определени на федерално ниво). Ако такова пристрастие съществуваше, то до голяма степен би било неразпознато от тези, които взимат решенията.

Свързана хипотеза е свързана със социално-икономическия статус и средния доход в щатите на САЩ. Пет от най-високите SSI държави също имат най-висок среден доход (цифри от 2006 г.): Хавай, Кънектикът, Ню Хемпшир, Масачузетс и Минесота. По-показателното е, че 8 от държавите с най-нисък среден доход имат и най-ниските претенции за SSI за психични разстройства: Северна Каролина, Южна Каролина, Оклахома, Алабама, Западна Вирджиния, Луизиана, Арканзас и Мисисипи.

Може би, ако критериите за SSI са определени на национално ниво, ще наблюдаваме най-малко изплащания в най-бедните щати (тъй като толкова много хора отговарят на условията, способността или процентът всъщност да присъждат разпределение е по-нисък, тъй като има по-малко пари). В държавите с най-висок среден доход по-малко хора отговарят на критериите за SSI, така че изплащанията се отпускат по-често за повече разстройства.

Ако разгледаме по-дълбоко, ако разгледаме данните на SAMHSA за сериозен психологически стрес по щати, ще видим четири от същите щати (от първите 10), които имат най-голямо разпространение на такъв дистрес (данни от 2005 г.): Арканзас, Южна Каролина, Оклахома, и Западна Вирджиния. В онези щати с отдаване под наем на сериозен психологически дистрес, намираме само Хавай и Масачузетс в долната част 10. Ако разширим двата критерия до топ 20 и дъно 20, ще получим още две държави в топ 20 и още три държави в дъното 20. Тази връзка изглежда по-слаба, ако изобщо присъства.

Но като вземем всички тези данни заедно, се появява картина. По-бедните държави с по-сериозен психологически стрес като процент от общото население на държавата предоставят по-малко SSI обезщетения, основани на психично разстройство, отколкото държавите с по-големи средни доходи и, може би, по-малък процент от психологически стрес.

Това е странно откритие, взето като цяло, тъй като конвенционалната мъдрост предполага, че най-бедните държави с най-голямо психологическо страдание наистина трябва да издават най-много SSI въз основа на определяне на психично разстройство. Но очевидно това изглежда не се случва тук.