Дисцит: Инфекция на дисковото пространство
и Майкъл Дж. Йънг, д.м.
Дисцитът или инфекцията с дисково пространство е възпалителна лезия на междупрешленния диск, която се среща при възрастни, но по-често при деца. Причината му е била обект на дискусии, въпреки че повечето автори смятат, че е заразна. Инфекцията вероятно започва в една от контингентните крайни плочи и дискът се заразява вторично. Силната болка в гърба, която започва коварно, е характерна за заболяването.
Въпреки че повечето деца ще продължат да ходят въпреки болката, малките деца могат да откажат да амбулират. Характерната находка е разширение на гръбначния стълб и пълен отказ на детето да огъва гръбнака. Децата с дискит обикновено не са системно болни. Те рядко имат повишена температура и техният брой на белите кръвни клетки често е нормален. Скоростта на утаяване на еритроцитите обаче обикновено се увеличава. Страничните рентгенографии на гръбначния стълб обикновено разкриват стесняване на дисковото пространство с ерозия на крайните плочи на прешлените на съседни прешлени. сканирането на костите може да бъде полезно при локализиране на лезия, която е трудно да се диагностицира клинично. Някои костни сканирания са фалшиво отрицателни, така че диагнозата на инфекцията на дисковото пространство не трябва да се изключва просто защото сканирането на костите е нормално. Магнитният резонанс (MRI) изглежда е полезен при идентифицирането на инфекция в дисковото пространство.
Подходящото лечение на тези лезии е обект на спорове. Повечето автори препоръчват обездвижване с мазилка, лечение, което изглежда е ефективно само по себе си в много случаи. Някои автори смятат, че трябва да се прилагат и антибиотици, тъй като състоянието най-вероятно е инфекция на диска (засегнатият организъм често е Staphylococcus aureus). При лечение на лезията при деца обикновено не е необходима биопсия. Биопсия може да бъде показана при юноши или възрастни, особено ако се подозира злоупотреба с наркотици, поради възможността да присъстват организми, различни от Staphylococcus aureus.
