Фораминотомия: Хирургична процедура на гръбначния стълб

Фораминотомията е вид операция на гръбначния стълб, която се извършва за декомпресия (премахване на натиск) върху корена на гръбначния нерв. Процедурата се отнася до отворите на гръбначния стълб; нервните канали, през които нервните корени излизат от гръбначния стълб.

Нервните корени на гръбначния стълб се разклоняват от гръбначния мозък и излизат от гръбначния стълб през неврофорамените; нервни канали, естествено създадени между 2 прешлена от двете страни на гръбначния стълб. Източник на снимки: 123RF.com.

В зависимост от много фактори, като местоположението на компресирания нерв или тежестта на симптомите на пациента, фораминотомията може да се комбинира с други процедури като ламинотомия или ламинектомия. Ламинитомията премахва част от ламината, докато ламинектомията е пълното отстраняване на ламината. Ламината е малка костелива плоча, която покрива гръбначния канал. Понякога премахването на ламината (или част от нея) осигурява по-голям достъп до неврофорамените.

Фораминотомията включва разрез през кожата и мускула, за да достигне гръбначния стълб. Мускулите могат да бъдат дисектирани (разрязани) или прибрани с помощта на ендоскоп или тръбен прибиращ апарат. За отстраняване на костни шпори, удебелени връзки и остатъци (напр. Дискова херния) се използват специални инструменти за рязане и / или тренировка. Премахването на тези тъкани от неврофорамена увеличава пространството за нервния корен.

Когато хирургът на гръбначния стълб се убеди, че е създадено достатъчно пространство около нервния корен, мускулите и вътрешните тъкани се затварят на слоеве с помощта на абсорбиращи се конци. Разрезът на кожата може да бъде затворен с помощта на абсорбиращи се конци, Steri-Strips ^® или хирургични скоби. Steri-Strips ^® отпада от раната, тъй като заздравява и хирургичните скоби се отстраняват, след като раната се излекува добре.

Рискове

Всички хирургични процедури носят известен риск. Рисковете от фораминотомия включват рисковете, присъщи на всяка операция (напр. Малък риск от инфекция, кървене). В допълнение към това има малък риск от нараняване на нерва или гръбначния мозък и това трябва да бъде обсъдено специално с хирурга.

възстановяване

Продължителността на болничния престой на пациента зависи от степента на операцията. Някои пациенти могат да бъдат изписани у дома същия ден като операция. Повечето пациенти изискват ден или два от болнична помощ.

Болката в оперативното място е нормална и трябва да се очаква. Тази болка отшумява във времето и може да се овладее с перорални лекарства за болка. Много пациенти забелязват незабавно подобрение на някои или всичките си симптоми преди операцията. При някои пациенти симптомите намаляват постепенно.

Пациентите с положителна перспектива и разумни очаквания, които се съобразяват с препоръките на своя гръбначен хирург, се справят добре. Повечето пациенти установяват, че са в състояние да се върнат към редовни дейности в рамките на няколко седмици.