Лабораторно / човешко проучване: Кръвният тест може да разкрие кои пациенти няма да реагират на антидепресанти
Депресията е често срещано психично състояние, което засяга около 10% от населението. Антидепресантите са първа линия за лечение на умерени до тежки големи депресивни епизоди. Фармацевтичният напредък подобри ефикасността на лекарствата през последните три десетилетия. Въпреки подобрената ефективност обаче, само 40% от пациентите реагират на първия антидепресант, който са опитали.
Тази реалност е предизвикателна, тъй като депресията е най-често срещана на възраст между 18 и 25 години (10,9%) и при лица, принадлежащи към две или повече раси (10,5%).
В новото проучване канадски изследователи изследват конкретен протеин - GPR56 -, който изглежда участва в биологията на депресията и ефекта на антидепресантите. Изследователският екип на университета McGill вярва, че този протеин може да предложи нова цел за нови антидепресанти.
Понастоящем селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) са първата линия фармацевтична терапия за депресия. Този клас лекарства е разработен в средата до края на 80-те години и това поколение антидепресанти сега е най-често срещаният клас, използван за депресия. Примерите включват циталопрам (Celexa), есциталопрам (Lexapro), пароксетин (Paxil, Pexeva), флуоксетин (Prozac, Sarafem) и сертралин (Zoloft).
В проучването професор Густаво Туреки от университета Макгил и Университета за психично здраве на Дъглас ръководи международен консорциум от изследователи и клиницисти, за да разследва промените в активността на гените в кръвта при над 400 пациенти, лекувани с антидепресанти.
Резултатите показват ясно, че има значителни промени в нивата на GPR56 при пациенти, които реагират положително на антидепресанти, но не и при неотговорили или пациенти, получаващи плацебо. Това откритие е особено интересно, тъй като GPR56 може да представлява лесен за измерване биомаркер за отговор на антидепресанти.
Изследователите на McGill изучават действието на този GPR56 (който може да бъде открит чрез обикновен кръвен тест) чрез експерименти с мишки и чрез изследване на човешката мозъчна тъкан, получена от мозъчната банка на Дъглас Бел-Канада. Те открили, че протеинът е свързан с биологични промени в централната нервна система.
Констатациите им се появяват в скорошна статия в списанието Комуникация с природата.
Изследователите установяват, че GPR56 е променен при депресия и че е модифициран както в кръвта, така и в мозъка, когато се прилагат антидепресанти. Тези промени бяха особено очевидни в префронталната кора, важна област на мозъка за регулиране на емоциите и познанието.
Изследователите се надяват, че техните открития ще помогнат за разрешаването на загадката защо много пациенти с депресия не реагират на лечение с антидепресанти.
Изследователите са изследвали три групи лица с депресия и лекувани с инхибитор на обратното поемане на серотонин-норепинефрин (N = 424). Те откриха, че хората, които се възползват от SSRI, показват повишаване на GPR56 mRNA в кръвта. Обратно, хората, които не реагират на SSRI и продължават да имат същото ниво на симптоми на депресия, не са имали повишаване на протеина в кръвта си.
Освен това изследователите откриха, че GPR56 е регулиран надолу в префронталната кора (мозъчен регион, за който се смята, че е отговорен за депресивно поведение и антидепресант) на лица с депресия, починали от самоубийство.
„Идентифицирането на нови терапевтични стратегии е голямо предизвикателство, а GPR56 е отлична цел за разработването на нови лечения на депресия“, каза Густаво Туречки.
„Надяваме се, че това ще осигури път за облекчаване на страданията на пациентите, които се сблъскват с това важно и често хронично психично заболяване, което също е силно свързано с риска от пристрастяване и повишен риск от самоубийство.“
Източник: Университет Макгил
