Увеличаването на теглото, свързано с психотични разстройства, ограничава живота

Въпреки че всички са наясно с кризата със затлъстяването, малцина разбират, че връзката между затлъстяването и психичните разстройства е особено дълбока. Сега 20-годишно проучване предполага, че затлъстяването е основен фактор за ранните смъртни случаи сред хората с шизофрения и биполярно разстройство.

Изследването помага да се обясни защо продължителността на живота на тези с шизофрения е с 20 години по-кратка от общата популация и с 10 години по-кратка за тези с биполярно разстройство. Интересното е, че изследователите откриха, че наддаването на тегло не е свързано с употребата на антипсихотични лекарства.

Затлъстяването е основен проблем за общественото здраве в Съединените щати, тъй като около 35% от американците са със затлъстяване и имат индекс на телесна маса (ИТМ) 30 или повече. Освен това 2,2 милиона американци с шизофрения и 5,7 милиона американци с биполярно разстройство имат още по-голяма честота на затлъстяване, като рисковият фактор е придружен от по-голям шанс за диабет тип II и сърдечно-съдови заболявания.

В първо по рода си проучване изследователите от Флоридския Атлантически университет (FAU) откриха, че по-големите талии и начинът на разпределение на телесните мазнини са до голяма степен виновни за по-кратката продължителност на живота. Изследването се появява в международното списаниеБиполярни разстройства, и е първият, който сравнява дългосрочния ход на теглото при различни психотични разстройства.

В проучването изследователи от FAU са разработили най-изчерпателната траектория за наддаване на тегло за шизофрения и биполярно разстройство, достъпна до момента. Изследването е първото, което сравнява дългосрочния ход на теглото при различни психотични разстройства.

Изследователите разработиха своя модел от данни, внимателно събрани от д-р Евелин Бромет и колеги от университета Стони Брук. Те вярват, че констатациите ще предоставят жизненоважна информация, за да запълнят съществуващата днес празнина за клиницистите, за да определят критичните периоди от време, които биха могли да се поддадат на превенция и интервенция.

„Повечето клинични изпитвания за психотични разстройства са ограничени до напречни или краткосрочни проучвания, които обикновено продължават една година или по-малко“, казва Мартин Т. Страсниг, доктор по медицина, водещ автор на изследването и доцент по интегрирана медицинска наука в FAU's College на медицината.

„Тези изпитания не са достатъчно дълги, за да се определи най-добрият момент за намеса. Освен това, ако има разлики в теглото при пациенти с шизофрения и биполярно разстройство, трябва да приспособим усилията за превенция и интервенция, специфични за техните нужди. "

Страсниг и неговите сътрудници са получили данни за своето проучване от внимателно проведено 20-годишно проучване в добре контролирана епидемиологична обстановка на извадка от пациенти от първи прием в болница, хоспитализирани с психотично състояние в началото на 90-те години.

Участниците в проучването са на възраст от 15 до 60 години и изключват тези с психоза, свързана с депресия, употреба на вещества и други психози. Проучването включва лично проследяване, което се е случило на шест месеца и на две, четири, 10 и 20 години след първото им приемане.

В проучването изследователите на FAU разгледаха измерванията на теглото и височината, както и биомаркери като кръвно налягане, холестерол, триглицериди, хемоглобин A1C, процент на телесни мазнини и обиколка на талията. Повишаването на теглото се определя чрез стандартна мярка за ИТМ.

Ключови открития от проучването разкриват, че холестеролът, триглицеридите, хемоглобинът А1С и кръвното налягане не са свързани с ИТМ в групата като цяло.

Въпреки това, в рамките на 20-годишното проучване телесните мазнини и обиколката на талията са били съществено свързани с увеличаване на ИТМ. Изследователите откриха, че обиколката на талията на 20-та година е значително по-висока при шизофрения, отколкото при биполярно разстройство и че жените с шизофрения имат по-висока обиколка на талията от мъжете или жените с биполярно разстройство.

Както при биполярно разстройство, така и при шизофрения, увеличаването на размера на талията прави най-голямата разлика в ИТМ. Това предполага централен модел на затлъстяване, отразяващ натрупването на мазнини върху централните органи.

Наднорменото тегло в началото на разстройството предсказва бъдещо наддаване на тегло. Резултатите показват също, че близо две трети от тези с шизофрения и повече от половината от тези с биполярно разстройство са били със затлъстяване 20 години след първата им хоспитализация за психоза.

Изследователите откриха, че групата на шизофрения е натрупала два пъти повече тегло през първите 10 години, докато тези с биполярно разстройство са имали по-малко наддаване на тегло през първоначалния 10-годишен период в сравнение с следващите 10 години.

„Интересното е, че употребата на антипсихотични лекарства не е свързана с надлъжни разлики в хода на наддаване на тегло, нито видът или наличността на антипсихотици“, каза Страсниг.

„Всъщност, през годините от 10 до 20, когато вероятността от излагане на групата лекарства, причиняващи наддаване на тегло, е била най-голяма, има доказателства за изравняване на наддаването на тегло.

Нещо повече, нито полът, нито расата не са свързани със степента на наддаване на тегло след изходното ниво. "

Изследователите подчертават, че тъй като наддаването на тегло продължава 20 години, интервенциите могат да бъдат ефективни за смекчаване на по-нататъшното наддаване на тегло дори много години в лечението. И накрая, друго важно заключение, което те правят от своите данни, е, че обиколката на талията трябва да се измерва често, особено при жени с шизофрения.

Източник: Атлантически университет във Флорида