Рехабилитацията на наркотици и алкохол продължава да се проваля: Колко деца трябва да умрат, преди да се променим?

Докато пиша тази статия, съм отвратен, чувствам се отговорен и се срамувам да бъда част от индустрия, която продължава да процъфтява въпреки продължаващите провали. Размишлявам върху 20-годишната работа около индустрията за рехабилитация на наркотици и алкохол и съм ужасен колко малко правим, за да променим индустрия, която 1) Живее от повтарящ се бизнес; 2) Отрича 95% отказ; и 3) Поема кредит за 5% успеваемост, но обвинява наркомана за 95% неуспех.

Няколко скорошни факти относно опиоид (синтетичен хероин) и хероин:

  • Кънектикът, Флорида, Кентъки, Мейн, Мериленд и Масачузетс отчитат над 20% увеличение през годината между 2014-2015;
  • Смъртните случаи от предозиране на хероин са се увеличили четири пъти от 2010 г .;
  • Над 2 милиона американци злоупотребяват или са зависими от опиоиди с рецепта;
  • Повече от 1000 души на ден се лекуват за злоупотреба с опиоиди;

От данните става ясно, че епидемията не се подобрява, а по-скоро драстично се влошава.

История на майка за нейното дете, което е било баща:

Една жена ми се обади по телефона миналата седмица и заяви: „Синът ми току-що почина от предозиране на хероин ... той беше на 23 и имаше 4-годишна дъщеря. Какво да кажа на внучката си? ” По-нататък жената описа, че 15 „деца“ са предозирани в нейния град от 20 000 за 5 дни! След това дойде шокърът!

„Синът ми отиде на рехабилитация за 20 дни. Той трябваше да остане 28. Застраховката ни спря да плаща на 20 дни. Умолих мястото да го задържа по-дълго. Нямахме повече пари за плащане. Казаха, че ще се оправи, ако отиде на срещи и вземе спонсор! Той е мъртъв."

Затворих телефона с тази майка и по бузата ми течаха сълзи. Бях ядосан, тъжен и засрамен да бъда част от индустрията за рехабилитация на наркотици и алкохол. Разбира се, бих могъл да обвиня застрахователната индустрия (не им давам пропуск и съм отвратен от техните действия), но се запитах: „Каква е моята лична отговорност да помогна да променят нещата?“ Пуснах лентата през целия път и се запитах: „Какво бих могъл да направя различно, ако бях изправен пред решението да изпратя някой вкъщи, който не беше близо до готовност, защото застраховката отказваше да плати?“

Не управлявам организация с нестопанска цел; по-голямата част от хората, които оперират и управляват центрове за рехабилитация на наркотици и алкохол, включително и аз, изкарват достойно прехраната си. В крайна сметка, мога и си позволявам да стипендирам над 15% от нашето преброяване. Бих ли предпочел тези лица да плащат за услуги? Смятам ли, че застрахователните компании имат задължението и отговорността да плащат? Отговорът и на двете е категорично да. Но за пореден път нямам контрол над нито един от тези проблеми. Поемам лична отговорност за това, което според мен е състрадателно, обичащо и помагащо да се избегне трагедия.

Втората част от коментара на майката „той ще се оправи, ако отиде на срещи и получи спонсор“ също беше обезпокоителна. Повече от 50 години индустрията за рехабилитация на наркотици и алкохол се фокусира върху 1) не пийте; 2) ходете на срещи; 3) вземете спонсор; 4) обработвайте стъпките; 5) помагайте на другите; и 6) молете се. Въпреки че вярвам, че това са важни части за възстановяване, те поставят каруцата пред коня. Както се казва в преамбюла на Анонимните алкохолици, „нашата основна цел е да останем трезви и да помогнем на други алкохолици да постигнат трезвост“. Въпросът, който трябва да бъде зададен, е как да постигна трезвеност и какво е трезвеност?

От клинична гледна точка и клиничен опит, трезвостта включва разкриване на основните проблеми в любяща, състрадателна и съпричастна среда, преди човек да има способността да се възползва от дванадесетте стъпки. Продължаването на модел, който е счупен и предлага успеваемост от 5%, е неприемливо. Предоставянето на краш курс на 12-те стъпки в лечението, когато 12-те стъпки са безплатни, граничи с небрежност и е лоша услуга за клиентите, които обслужваме. Освен това моделът не работи.

Лечението трябва да се фокусира върху проблеми като изоставяне, злоупотреба, пренебрегване, страх и липса на любов към себе си. Това са проблемите, които създават перфектна буря за дадено лице да продължи да действа чрез пристрастяващо поведение и вещества. Без да се разглеждат тези проблеми, трезвостта не съществува, независимо дали човек работи на 12 стъпки или не.

Връщайки се към майката, която ми се обади, отговорът ми на нейните въпроси беше прост: „Не знам на отговор, но аз поемам лична отговорност за това, че съм направил нещо различно от това, което сме правили винаги. " Чувствам лична отговорност, като член на индустрията за рехабилитация на наркотици и алкохол, да не се откажа и да направя опит за промяна или допълване на модели и решения, които са неуспешни. Не приемам 5% успех, без да се опитвам да се подобря.