Бременност и анкилозиращ спондилит

Научаването, че сте бременна, носи порой от емоции, като вълнение, радост и очакване. Но ако имате и анкилозиращ спондилит (AS), форма на гръбначен възпалителен артрит, той също може да предизвика страх и загриженост.

• Състоянието ми крие ли риск за бебето ми?
• Ще влоши ли бременността ми AS?
• Ще трябва ли лекарствата ми да се променят?

Тази статия споделя какво трябва да знаете за бременността с AS, включително отговори на често задавани въпроси за ефекта на анкилозиращия спондилит върху фертилитета и бременността. Въпреки че тази информация е точна, доколкото ни е известно, тя може да не е приложима за всички жени с анкилозиращ спондилит, които желаят да забременеят или в момента са бременни. Призоваваме ви да споделите тези въпроси с вашия ревматолог и акушер и да разчитате на него / нея за индивидуални медицински съвети, свързани с вашия AS и здравето ви.

Вашият лекар може да ви обясни рисковете и ползите - както за вас, така и за вашето бебе - от продължаване или спиране на лекарства по време на бременност. Източник на снимки: iStock.com.

Бременност и анкилозиращ спондилит: Въпроси и отговори

Въпрос: Ще нараня ли AS шансовете ми да забременея?
О: За щастие, AS изглежда не влияе върху способността на жената да забременее. Жените с това състояние трябва да очакват да забременеят със същата скорост като жените, които нямат AS.

В: Как бременността ще повлияе на симптомите ми на анкилозиращ спондилит?
О: Проучванията за симптомите на AS по време на бременност показват смесени резултати. Някои изследвания заключават, че симптомите на жената вероятно не се променят по време на бременност, но някои жени съобщават за увеличаване на болката. Интересното е, че някои жени казват, че симптомите им всъщност са се подобрили по време на бременност.

Жените, чиито симптоми са предимно в тазобедрената става и гръбначния стълб, са склонни да видят, че техните симптоми се влошават по време на бременност. От друга страна, жените с AS болка по-далеч от гръбначния стълб - например в раменете и коленете - са склонни да наблюдават подобрение на симптомите по време на бременността.

С напредването на бременността може да почувствате болка в кръста - симптом, който споделят много бременни жени (дори и такива без предварително съществуващо състояние на гръбнака). Бебето оказва допълнителен натиск върху гръбнака ви, докато расте или може да причини болка.

В: AS увеличава ли риска ми от спонтанен аборт?
О: Не изглежда, че анкилозиращият спондилит увеличава риска от спонтанен аборт. Също така няма връзка, свързваща AS с мъртво раждане или преждевременно раждане.

В: Увеличава ли AS като риск от усложнения на бременността?
О: Изследвания, изследващи усложненията на бременността при жени с AS, не показват дългосрочни неблагоприятни ефекти нито върху майката, нито върху бебето. Повечето жени с AS имат здравословни, раждания в дългосрочен план. Рискът от развитие на усложнения обаче може да се увеличи, ако AS не е добре контролиран и / или ако имате други медицински състояния.

В: Мога ли да получа вагинално раждане с AS?
О: Вагинално раждане е възможно за жени с AS, дори ако имате сакроилиачна става и болки в кръста. По време на вашите пренатални посещения говорете с Вашия лекар за желанието Ви да имате вагинално раждане. Той или тя ще ви помогне да разберете всички рискове и ако цезаровото сечение (C-секция) е по-добър вариант.

Въпрос: Ще мога ли да имам епидурална по време на раждане?
О: Вероятно не. Ако имате силно възпаление на гръбначния стълб или сте претърпели гръбначен синтез, вашият лекар може да има затруднения с прилагането на епидурална. Епидуралите са мощни анестетици, използвани за облекчаване на болката както при ражданията във влагалището, така и при С-сечението. Ако имате C-секция, може да се наложи да използвате обща анестезия.

Преди раждането се срещнете с вашия анестезиолог, за да разберете вашите възможности. Образните тестове (като рентген) на долната част на гърба могат да помогнат на вашия анестезиолог да разбере дали е епидурална е възможна. Това допълнително планиране ще получи всички на една и съща страница и ще ви позволи психически да се подготвите за нивото на управление на болката по време на раждане и раждане.

Въпрос: Какво трябва да знам за факелите, след като имам бебе?
О: Пристъпите на заболяване след раждането са често срещани - проучване установи, че около 60% от жените с AS имат пламък малко след раждането. По-вероятно е да имате следродилен изблик, ако болестта ви не е била добре овладяна, когато сте забременели, така че помислете за предприемане на стъпки за по-добро управление на вашия AS, преди да забременеете.

Трябва ли да коригирате режима на AS лекарства по време на бременност?

Разбирането кои лекарства са безопасни по време на бременност е важно за всички бременни жени. За жени с AS това е сред най-важните първоначални разговори, които трябва да провеждате с вашия ревматолог и акушер.

В идеалния случай, говорете с Вашия лекар преди зачеването или веднага щом научите, че сте бременна, за да научите какво трябва да промените във Вашия режим на лечение. Вашият лекар може да ви обясни рисковете и ползите - както за вас, така и за вашето бебе - от продължаване или спиране на лекарства по време на бременност.

По принцип медикаментозната терапия за АС почти винаги включва нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Този клас лекарства трябва да се избягва при бременност, тъй като може да представлява риск за вашето бебе. Вместо това можете да използвате ацетаминофен (Tylenol), за да облекчите симптомите. Вашият лекар може също да обмисли стероидни инжекции за болка.

Направете упражнението част от вашата бременност

Физическата активност е един от най-добрите начини за поддържане на здрава бременност и е особено полезен за жени с AS. Упражнението с анкилозиращ спондилит ще разтегне лигаментите и ще укрепи мускулите, което спомага за облекчаване на болките в ставите.

Ходенето, плуването и пренаталната йога са чудесни възможности за упражнения по време на бременност. Ако вашият AS е активен, вашият лекар може да ви насочи към физиотерапевт, за да ви помогне да бъдете безопасно активни по време на бременността.

Докато упражненията обикновено се насърчават по време на бременност, всяка жена и бременността са различни. Упражнението по време на бременност трябва да се извършва под наблюдението на Вашия лекар. Говорете с Вашия лекар за видовете дейности, с които трябва да се занимавате и как трябва да изглежда нивото на вашата активност през цялата бременност.

Бременност с AS: Малко планиране върви дълъг път

Анкилозиращият спондилит не е бариера за щастлива, здрава бременност, но това не означава, че няма да е без стрес. Един от най-добрите начини да прогоните страховете си е като сте подготвени. Бъдете в близък контакт с ключови членове на вашия здравен екип - вашия акушер, ревматолог и анестезиолог. Задаването на правилните въпроси и информирането ви ще ви помогне да се движите уверено през цялата бременност и раждане.

Преглед на източници

Информационен лист за анкилозиращия спондилит. https://mothertobaby.org/fact-sheets/ankylosing-spondylitis/pdf/. Уеб сайт на MotherToBaby Публикувано декември 2016 г. Достъпно на 3 януари 2018 г.

Дънкин МА. Анкилозиращ спондилит и бременност. Уебсайт на Фондация за артрит http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/life-stages/pregnancy-family/pregnancy-and-ankylosing-spondylitis.php. Достъп до 3 януари 2018 г.

Hickman RJ. Бременност + Анкилозиращ спондилит - често срещани въпроси. AutoimmuneMom.com. http://www.autoimmunemom.com/rheumatoid-disease/pregnancy-ankylosing-spondylitis-common-questions.html. Публикувано на 21 май 2013. Достъпно на 3 януари 2018 г.

Yu DT. Образование на пациентите: Анкилозиращ спондилит и други спондилоартрити (отвъд основите). Оставят количествени. Последно актуализирано на 16 декември 2016 г. Достъпно на 30 декември 2017 г.