Затлъстяване при майките, диабет, свързан с аутизъм, други увреждания
Университет в Калифорния - изследователите от Дейвис установяват, че майките, които са били със затлъстяване, са 1-2 / 3 пъти по-склонни да имат дете с аутизъм като майки с нормално тегло без диабет или хипертония и са повече от два пъти по-склонни да имат дете с друго разстройство на развитието.
Освен това е установено, че майките с диабет имат почти 2-1 / 3 пъти по-голям шанс да имат дете със забавено развитие като здрави майки.
Майките с диабет също са имали по-висок риск да имат дете с аутизъм, въпреки че връзката не е била статистически значима.
Изследователите установяват, че децата с аутизъм при майки с диабет са с по-големи увреждания и имат по-големи дефицити в езиковото разбиране и производство и адаптивна комуникация, отколкото децата с аутизъм, родени от здрави майки.
Децата, които не са аутисти на майките с диабет, също са били изложени на риск да развият проблеми със социализацията и разбирането на езика в сравнение с неаутизираните деца на здрави жени.
Условията на метаболизма на майката повишават риска от леки дефицити при решаване на проблеми, разбиране и производство на език, двигателни умения и социализация сред деца без аутизъм.
Диагнозите затлъстяване, диабет на майката, аутизъм и нарушения в развитието се увеличиха значително през последните три десетилетия. Настоящото проучване е първото, което изследва връзките между невроразвитие и метаболитни състояния на майката, които не са ограничени само до тип 2 или гестационен диабет.
„Над една трета от жените в САЩ в детеродна възраст са с наднормено тегло и почти една десета имат гестационен или диабет тип 2 по време на бременност. Нашата констатация, че тези състояния на майката могат да бъдат свързани с проблеми с невроразвитието при деца, поражда загриженост и следователно може да има сериозни последици за общественото здраве “, каза биостатикът Пола Краковяк.
Изследването е публикувано онлайн в списанието Педиатрия.
Проучването включва 1004 двойки майка / дете от различни среди, включени в Проучването за детски аутизъм от изследването на генетиката и околната среда (CHARGE), повечето от които живеят в Северна Калифорния, с малка подгрупа, живееща в Лос Анджелис.
Децата бяха на възраст между 24 и 60 месеца, родени в Калифорния и пребиваващи с поне един биологичен родител, който говореше или английски, или испански. Имаше 517 деца с аутизъм; 172 с други нарушения в развитието; и 315 се развиват нормално. Участниците бяха записани между януари 2003 г. и юни 2010 г.
Изследователите са получили демографска и медицинска информация за майките и техните деца, като са използвали въпросника CHARGE Study Exposure Exposure, телефонно проучване, досиетата за раждане на участниците в изследването и медицинските досиета. Основните метаболитни условия, които представляват интерес, са диабет тип 2 или гестационен диабет.
Сред децата, чиито майки са били диабетици по време на бременността си, проучването е установило, че процентът на децата с аутизъм, родени от жени с диабет тип 2 или гестационен диабет - 9,3% - или с увреждания в развитието - 11,6% - е по-висок от 6,4% от родените деца на жени без тези метаболитни условия.
Над 20 процента от майките на деца с аутизъм или други увреждания в развитието са били със затлъстяване, в сравнение с 14 процента от майките на нормално развиващите се деца.
Приблизително 29 процента от децата с аутизъм са имали майки с метаболитно състояние, а близо 35 процента от децата с друго нарушение в развитието са имали майки с метаболитни състояния, в сравнение с 19 процента от нормалните деца, които са имали майки с метаболитно състояние.
Анализите на когнитивните способности на децата установяват, че сред децата с аутизъм децата на майки с диабет показват по-лошо представяне на тестове за изразителни и възприемчиви езикови и комуникативни умения в ежедневието в сравнение с децата на майките без диабет. А наличието на някакво метаболитно състояние е свързано с по-ниски резултати при всички тестове при деца без аутизъм.
Изследователите вярват, че при диабетна бременност и при преддиабетна бременност лошо регулираната глюкоза при майката може да доведе до продължително излагане на плода на повишени нива на глюкоза при майката, което повишава производството на инсулин в плода, което води до хронично излагане на плода на високи нива на инсулин.
Тъй като повишеното производство на инсулин изисква по-голяма употреба на кислород, това може да доведе до изчерпване на доставките на кислород за плода. Диабетът също може да доведе до фетален дефицит на желязо. И двете състояния могат да повлияят неблагоприятно развитието на мозъка на плода, казват авторите.
„Последователността от събития, свързани с лошо регулирани нива на глюкоза при майката, е един потенциален биологичен механизъм, който може да играе роля в неблагоприятното развитие на плода в присъствието на метаболитни условия на майката“, каза Krakowiak.
Възпалението на майката, което придружава метаболитни условия, също може да повлияе неблагоприятно на развитието на плода. Някои протеини, участващи в клетъчната сигнализация, които се произвеждат от клетките на имунната система, могат да преминат през плацентата от майката до плода и да нарушат развитието на мозъка.
Съответно, връзката между затлъстяването и диабета и аутизма и други нарушения в развитието е правдоподобна, въпреки че са необходими допълнителни проучвания, за да се докаже причинно-следствената връзка.
Източник: Калифорнийски университет - здравна система на Дейвис
