Изследванията продължават да насочват психическия спад при пациенти с ХИВ
През последните 20 години учени и лекари са събрали мощна комбинация от лечения, които почти могат да спрат прогресията на ХИВ за повечето пациенти. Тази комбинирана антиретровирусна терапия или CART може да понижи нивата на вируса в организма до по-малко от една хилядна от това, което би било в противен случай. Това се превръща в много повече здрави години за тези с ХИВ.
Тези положителни ефекти обаче не се дублират в мозъка, където вирусът продължава да причинява спад въпреки агресивното лечение. Около половината от пациентите с ХИВ изпитват негативни когнитивни симптоми, като затруднено мислене или концентрация. Досега почти дузина проучвания при хора не успяха да намерят ефективно лекарство за състоянието, известно като ХИВ-асоциирано неврокогнитивно разстройство.
Проблемът се крие в начина, по който мозъкът реагира на ХИВ. Докато мозъкът открива вируса, тялото освобождава имунни клетки, които се наводняват, за да атакуват проблема и да премахнат заплахата. За съжаление самият отговор се превръща в проблем, когато имунните клетки атакуват здрави мозъчни клетки. Сложните структури, наречени синапси, които са от основно значение за комуникацията на мозъчните клетки, са особено уязвими.
Въпреки че ефектите на ХИВ върху мозъка са бързи, мозъчните клетки не изпитват пълна смърт. Вместо това мозъчните клетки, наречени неврони, се разболяват. По-конкретно, те губят важни структури, наречени дендрити, което създава дисфункция в комуникацията на мозъчните клетки. Тъй като това е постепенен процес, има надежда за обръщане на симптомите, тъй като в проучванията е доказано, че тези „болни“ клетки се връщат към здравето след спиране на възпалителното нападение.
Помощта за по-нататъшни изследвания идва във важен момент. Екипът, воден от невролога Харис А. „Хенди“ Гелбард, д-р, д-р. на Медицинския център на Университета в Рочестър и който включва групата на Рочестър и учени от Университета в Небраска и Califia Bio Inc., току-що е разработил съединение, което показва големи обещания в лабораторни изследвания. Учените се надяват да започнат клинично изпитване при хора в рамките на пет години - изключително важна стъпка за състояние, което няма одобрено лечение.
„Повечето пациенти са в състояние да се справят с когнитивните ефекти на ХИВ, но често техните когнитивни способности са намалени.Способността им да поемат нови задачи, наистина да се концентрират или да жонглират с няколко задачи наведнъж, може да бъде намалена “, каза Гелбард, директор на Центъра за невронно развитие и болести.
„ХИВ заразява мозъка рано и продължава да поражда там въпреки нашите най-добри лечения. Това е сериозен проблем за повече от 30 милиона души по света, заразени с ХИВ. "
„Синапсите са валутата на неврологичната функция“, добави Гелбард. „Колкото повече щети на синапсите, толкова повече симптоми ще забележат пациентите.“
Тестваното съединение е разработено, за да забави или да се отърве от възпалението чрез зареждане на ензим, известен като MLK3, който е отговорен за възпалителния процес. Учените вярват, че когато този ензим е необичайно активен, той се превръща в решаващ превключвател, карайки клетките, които обикновено подхранват невроните на мозъка, вместо това да атакуват невроните и синапсите.
В търсенето на съединение, което да спре MLK3, екипът намери помощ в работата на други изследователи с експериментално лекарство, предназначено да спре ензима при болестта на Паркинсон. Въпреки че съединението в крайна сметка не е помогнало на пациентите, то е предоставило на екипа ключови указания как да се насочи по-добре към MLK3.
Екипът взе тези улики и провери хиляди съединения, използвайки резултатите, за да изгради по-силно съединение, способно да спре MLK3. Екипът показа, че това съединение успешно влиза в мозъка и остава там на нива, необходими за избиване на MLK3. В тестовете съединението е успешно при драстично намаляване на възпалението и запазване на структурата на синапсите.
Гелбард посочва, че тези нови открития относно свързаната с ХИВ деменция вероятно ще се отплатят и за други условия. Той добавя, че възпалението и MLK3 играят голяма роля при болестите на Алцхаймер и Паркинсон. И той отбелязва, че това съединение показва много рано обещание и за лечение на сърдечна недостатъчност.
Източник: Медицински център на Университета в Рочестър
