Издадени насоки за алтернативна терапия за оцелели от рак на гърдата
Експерти казват, че над 80 процента от оцелелите от рак на гърдата в САЩ разчитат на някаква форма на допълващи или интегративни терапии като витамини, акупунктура, медитация, масаж и йога.
Въпреки широкото им използване, има малко строги изследвания, за да се види дали тези практики са полезни или вредни.
За да се справи с тази празнота, д-р Хедър Грийнли, асистент по епидемиология в Университетското училище по обществено здраве на Колумбия, разработи нов набор от насоки за клинична практика относно използването на интегративни терапии.
Тя представи своите насоки на неотдавнашна среща на Обществото за интегративна онкология.
Грийнли и нейните колеги прегледаха близо 5000 статии, публикувани между 1990 и 2013 г. От това изследователите прегледаха 203 отделни рандомизирани контролни проучвания на различните интервенции.
Въз основа на силата на наличните доказателства, изследователите са класифицирали всяка терапия. Тези, които печелят оценки от A и B, са имали голяма сигурност в ползата за пациента и са били препоръчани за употреба. Клиничното използване на терапии в долния край спечели D и H - за вредни - и беше обезкуражено.
„Когато пациентите са диагностицирани с рак, те искат да знаят какво могат да направят в допълнение към получаването на възможно най-добрия стандарт за онкологични грижи“, каза Грийнли.
„Те искат да знаят какво могат да правят, за да подобрят прогнозата си и качеството на живот и да управляват симптомите и страничните ефекти от конвенционалното лечение на рак.“
Грийнли учи студентите да прилагат епидемиологични методи към комплементарната и алтернативната медицина и тя смята строгото проучване на допълнителните терапии за възникваща отговорност за общественото здраве.
Докато хартията признава, че пациентите с рак на гърдата се нуждаят от най-доброто от стандартната медицинска помощ, авторите й признават нарастващата популярност на интегративните терапии. Създаването на клинични насоки за лекари и преживели рак на гърдата ще подобри безопасността на пациентите, като се има предвид липсата на надзор на Американската администрация по храните и лекарствата в тази област.
„Трябва да разберем какво работи и какво не, какво е безопасно и кое не е безопасно“, каза тя. „В края на краищата всички тези терапии са изследователски. Искаме да ги проучим от медицинска практика, да обмислим какво трябва да се предложи на пациентите и да ги проучим от страна на общественото здраве, което е важно за обществената безопасност и благосъстояние. "
Насоките на Greenlee демонстрират, че редица интегративни терапии показват обещаващи резултати за лечение на симптомите и страничните ефекти и трябва да се предлагат на пациенти с рак на гърдата.
Тези, които печелят As и Bs, включват медитация и йога за тревожност, депресия и разстройства на настроението и акупунктура за гадене и повръщане.
Терапиите, които проучването препоръчва да се използват, са, наред с други, глутамин за гадене и повръщане, соя за лечение на горещи вълни и алое вера за кожни проблеми, свързани с радиация.
За лечение на невропатия, често срещан страничен ефект на някои химиотерапевтични лекарства, прегледът намери сериозни доказателства, че ацетил-L-карнитинът всъщност е вреден и употребата му трябва да бъде прекратена.
По-големият въпрос, поставен от насоките и от самата Грийнли, е как науката за общественото здраве може да бъде повлияна от нарастващия пазар на допълваща и интегративна медицина.
Докато медицинската онкология се бори с рака на клетъчно ниво, много пациенти имат разбираемо желание да управляват други аспекти на своето заболяване. В някои случаи интегративните терапии осигуряват достатъчно ползи, за да удължат периода от време, в който пациентът може да получи медицинско лечение, повишавайки качеството на живот и може би удължавайки самия живот.
„Човекът е много повече от болестта си“, казва Грийнли. „Искаме да инвестират разумно в терапии, които работят.“
Източник: Училище за обществено здраве Mailman University of Columbia
