Поредната прищявка на мозъка за депресия?

Всички сме чували теорията - химическият дисбаланс в мозъка ви причинява депресия.

Въпреки че изследователите от години знаят, че това не е така, някои фармацевтични компании продължават да повтарят това опростено и подвеждащо твърдение в своите маркетингови и рекламни материали. Защо FTC или друга федерална агенция не предприема репресии срещу тази умишлена подвеждаща информация, е извън мен. Повечето изследователи сега смятат, че депресията не се причинява от химически дисбаланс в мозъка.

Как стигнахме до това заключение? Чрез години на допълнителни изследвания. Но сега някои скачат на следващия мозъчен фактор на убеждението - че депресията се причинява от проблем в мозъчната невронална мрежа.

Йона Лехер прави случая в днешния Бостън Глоуб:

През последните години учените разработиха нова теория за това, което се колебае в депресирания мозък. Вместо да възприемат болестта като резултат от химически дисбаланс, тези изследователи твърдят, че мозъчните клетки се свиват и умират. Тази теория набра скорост през последните няколко месеца, с публикуването на няколко високопоставени научни статии. Според тези учени ефективността на Prozac няма много общо с количеството серотонин в мозъка. По-скоро лекарството действа, защото помага да се излекуват нашите неврони, позволявайки им да растат и да процъфтяват отново.

Добре, играя ... Но Лехер не успява да вкара някакъв баланс в статията си. Това е поредното любовно писмо до мозъчните учени, които учат в тази област, но игнорира стойността на изследванията от десетилетия, показващи, че немедицинските лечения също са ефективни при лечението на депресия. Както знаете, психотерапия.

Очевидният отговор е, че психотерапията също помага по някакъв начин да помогне за „излекуването на нашите неврони“. Което поражда въпроса - ако изцелението на нашите неврони е ключово, вероятно има десетки възможни начини да го направим. Защо само да се фокусирам и да споменавам медицинските лечения?

Заради обожествяването на силата на медицината от Лехер:

Напредъкът илюстрира важна характеристика на съвременната медицина, която е преходът от симптоматично разбиране на болестта - депресията е болест на нестихваща тъга - към по-подробно биологично разбиране, при което болестта се категоризира и лекува въз основа на нейното специфични анатомични основи.

Това би било вярно, ако психичните разстройства бяха чисто медицински заболявания. Но те не са и никога не са били. Те са човешки конструкции на отклонено поведение или емоции. Те в никакъв случай не са универсални (въпреки че някои от големите, като депресията, могат да бъдат намерени в повечето човешки общества).

Това ново научно разбиране за депресията предлага и нов начин да се мисли за ролята на лекарствата за възстановяване. Докато антидепресантите помагат на мозъчните клетки да възстановят жизнеността си и да формират нови връзки, Кастрен казва, че пациентите все още трябва да работят, за да закрепят тези връзки на място, може би с терапия. Той сравнява антидепресантите с анаболните стероиди, които увеличават мускулната маса само когато субектите също ходят на фитнес.

Да, защото така работят всички медицински процедури, нали? Нуждаете се от някакво насърчение, за да влезе лекарството в сила? Това са глупости. Наркотиците или действат, или не, не е необходимо те да бъдат „циментирани“ в мозъка чрез терапия.

Той също така противоречи на обширния набор от изследвания, които показват психотерапия, която работи за депресия без никакви лекарства. Какъв магически процес се случва просто чрез разговор с друго човешко същество, което може да промени самата структура на невро мрежите на мозъка ви?

Може би един ден науката ще ни каже. Но тези любовни писма в медиите до невролозите трябва да спрат. Един ден невронауката ще ни предостави „ключовете за царството“ за разбиране на мозъка ни. Но докато не се правят проучвания върху хора (повечето от изследванията, които Лехер цитира в статията си - но пропуска да спомене, но веднъж - се правят върху плъхове, а не върху хора; мозъкът на плъх и „депресията“ на плъх може да не са като нашите), ние трябва да подходи към тази най-нова теория със здравословна доза скептицизъм.

Много изследователи залагат професионалната си кариера и репутацията си на теорията, че „дисбалансът на серотонина в мозъка“ причинява депресия. Това беше неправилно. Това може да е и случаят на тази последна модна теория за мозъка, за да види бял свят, а след още едно десетилетие може да се окаже също толкова невярна. Дотогава хората (особено медиите) трябва да поддържат здравословен скептицизъм относно изследванията на мозъка на плъхове и новите мозъчни теории за депресията. И се уверете, че те отчитат или имат разумно обяснение за ефективността на психотерапиите като когнитивно-поведенческа терапия (CBT) за депресия.